Sekvenčná kýla chrbtice

Možno ste sa už stretli s pojmom "sekanej kýrie"V slovníkoch slovo"konfiškácia"sa uvádza nasledujúca definícia:

Sekvestrácia je odmietnutie životaschopného tkaniva mŕtvej časti.

Vzťahuje sa na intervertebrálnu herniu, dekódovanie slova umožňuje pochopiť, ako sa tvorí sekvestrovaná kýla chrbtice.

Sekvestrácia hernie je úplné oddelenie hernie visiaceho mimo vláknitého prstenca do priestoru miechového kanála, ako aj konečné štvrté štádium procesu tvorby hernie

Príznaky sekvestrovanej kýrie chrbtice

Sekvestor, ktorý vypadol a začal sa "voľne plávať", keď bol súčasťou takéhoto užitočného a potrebného disku, sa zmení na mŕtve cudzie telo, ktoré môže spôsobiť vážne škody:

Ak chcete nalepiť nerv alebo miechu, a toto je najsilnejší koreňové a mielopaticheskie syndrómy, v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je sekvestra:

V krčnej časti:

  • vegetovoskulárna dystónia:
    bolesť v hlave a závrat, meteozavisimost (tlakové skoky spôsobené počasím)
  • ožarovanie bolesti v ramene, v humeru a lopatke
  • necitlivosť a mravčenie na prstoch

V hrudnom oddelení:

  • bolesť v hrudi, pri pokuse o dýchanie, kašeľ alebo kýchanie
  • vegetatívne-viscerálne príznaky, imitujúce choroby:
    angíny a arytmie, pneumónie, pleurisy, pankreatitídy, cholecystitídy

V lumbosakrálnom oddelení:

  • ústrel a ischias (Silné bolesti v bedrovej a krížovej kosti, vyžarujúce z posterolaterálního aspektu nohy, pričom sa vychádza zo spodnej časti a až do nohy)
  • svalová slabosť a porušenie šlachových reflexov v dolných končatinách (najčastejšie v nohe)
  • dysfunkcie orgánov veľkej a malej panvy

Charakter klinických prejavov sekanej kýrie

Sekvizovaná kýla chrbtice môže mať výrazný klinický obraz a vyhladenie.

Ak je prietrž spôsobené degeneratívnymi procesy prebiehajúce v tele a chrbtice, potom sa pripomenúť si to môže záchvaty chronickej bolesti, ku ktorému osoba zvykli. (Existuje tiež veľa prípadov, kedy sa kýla neprejavuje, ak nemá vplyv na nerv).

Čo sa stane ďalej? Neprijíma napájanie jednotky postupne z roka na rok tenšie a zaschne, a vydal mimo herniated disk nekrotické s časom.Prichádza čas, kedy môže sám alebo pod vplyvom menšieho zaťaženia vypadnúť. Ak spadol zabavenie, bez toho aby došlo k poškodeniu alebo nervové vlákna, alebo miechy, kde úspešná "sadol" v chrbticového kanála, môže to byť celkom miernu bolesť a autonómne príznaky.

Alternatívne, rovnaký chrbtice prietrž, ale zabavenie nie je prirodzené, ale pod tlakom: pri prudkými pohybmi a sklony, alebo zapojiť zdvíhanie ťažkých predmetov. Potom strata jadra dochádza rýchlejšie, a ak je to bolí nervov alebo miechy, potom:

  • bolesť môže byť náhla, dýka
  • chôdza sa stáva neúnosne ťažkou alebo dokonca nemožnou
  • zjavné vegetatívne poruchy začínajú

Za zranenie stane bleskovo zabavenie, ktorý je často sprevádzaný úplné zničenie disku. Dôsledky sú nepredvídateľné. Najhoršie:

  • spinálny a bolestivý šok
  • zastavenie dýchania
  • paralýza končatín a panvových orgánov
  • strata citlivosti

Oddelený herniácie chrbtice môže tiež viesť k chronickej autoimunitné zápal chrbtice a vnútorných orgánov inervovaných.Je to spôsobené tým, že imunitný systém vníma sekvestráciu ako nepriateľské cudzie telo a napadne ho svojimi protilátkami.

Výber liečby: chirurgický alebo konzervatívny?

Výber liečby závisí od hrozby, ktorá padá.

Chirurgická liečba sa odporúča:

  1. Ak veľkosť tesnenia prekročí 10-15 mm
  2. Sekvestovaná kýla silno stláča nervový koreň alebo miechu
  3. Vyskytuje sa stenóza miechového kanála
  4. Existujú rušivé príznaky necitlivosti v končatinách
  5. V prípade vážnych problémov s vnútornými orgánmi, najmä v prípade močenia alebo pohybov čriev (oneskorenie alebo inkontinencia)
  6. Pri pretrvávajúcich autoimunitných zápalových procesoch
  7. Pri absencii dlhodobej konzervatívnej liečby

Prvé príznaky necitlivosti končatín sú signálom okamžitej operácie. Spolu s nástupom paralýzy chirurgická liečba, bohužiaľ, nepovedie k úplnému vráteniu citlivosti

Typy chirurgických operácií

Keď odstránite používanie hernie už známe minimálne invazívne spôsobmi:

  • microdiskectomy
  • laminektomie
  • endoskopická microdiskectomy

je tiež aplikovaný operácia hemonukleoliz - rozpustenie kotúčmi zavedením do nej špeciálnych látok.

To môže vyvolať dojem, že je oddelený herniácie - istý trest operácií. V poslednej dobe však lekári dávajú prednosť viac konzervatívnej liečby, pretože umiestnenie krátenie môže byť neprístupné, a operácia môže dôjsť k narušeniu stability chrbtice a nové recidívam.

Optimálne variant konzervatívnej liečby

Konzervatívna liečba môže byť najúčinnejšia, ak sa vykonáva na začiatku, "vytláčanie" fázy, to je, keď jadro je v skutočnosti už prekročila disku, ale je stále ešte držaný povrchovým napätím zrôsolovatenej látky

Hlavnou myšlienkou je, aby neupadla sekvestračné celú dobu nekrózu a tvorbu osteofytov na svojom mieste, čo v tomto prípade budú hrať dobrú úlohu, utesňujú kýlu exit webu. Hlavná vec je vytvoriť osteofytov nie je zranených nervy a viedli k novým problémom.

Liečba oddelený prietrž konzervatívne udržuje dlho, ako to obezyzvestvlenie môže prechádzať od jedného do 2 rokov.Ale to je prípad, keď výsledok môže odôvodniť všetko utrpenie.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje podľa nasledujúceho postupu:

  1. Počas týždňa po prechode hernie sa pozoruje odpočinok v posteli s použitím protizápalových a anestetických činidiel:
    NSAID, blokáda NovoCainu, svalové relaxanciá
  2. Manuálna terapia a masáž po dobu šiestich mesiacov sa vykonáva veľmi starostlivo a len dobrý odborník
  3. Prebieha post-izometrická relaxácia (špeciálne statické cvičenia)
  4. Fyzioterapia by sa mala posudzovať kriticky a zvoliť také metódy, ktoré nepoškodia
  5. Pohyb prvých šiestich mesiacov sa vykonáva len v obväze, ktorý chráni strata kýrie, potom ju postupne začne odstraňovať
  6. Po šiestich mesiacoch sa môžu rozšíriť techniky ručnej terapie a masáže. LFK tiež začína, ale pod prísnym dohľadom rehabilitačného špecialistu

Zdvihnite gravitáciu a ohýbajte počas celej doby liečby!

Želám vám zdravie a trpezlivosť!

Video: Liečba uzavretej chrbticovej kýrie bez operácie