Liečba hernie hrudnej chrbtice

Pravdepodobne žiadna z existujúcich odrôd kývania chrbtice nemá taký široký rozsah symptómov. A hoci tento typ patológie je oveľa menej bežný ako podobný v iných oddeleniach, závažnosť jeho následkov je taká, že prevencia a včasná liečba tejto choroby sa stala prvou a mimoriadne dôležitou podmienkou pre prevenciu týchto následkov. Toto je kýla hrudnej chrbtice.

Intervertebrálna kýla hrudníka vyvíja sa od prvého malého výčnelok v 1 až 3 mm a prechádza dobre známymi a nevyhnutnými fázami, ktorými prechádza klinový výbežok chrbtice akéhokoľvek oddelenia, pričom vypadne z disku vo forme samostatných nekrotických fragmentov (izoluje). Z dôvodu zapojenia párov nervových koreňov (iba 24 - dvoch pre každý z 12 segmentov hrudnej oblasti) a miechy, a tiež kvôli širokým zónam innervácie, sú:

  • rôzne neuralgické príznaky
  • syndrómy myelopatia
  • reakcie z vnútorných orgánov

Príčiny intervertebrálnej kýrie hrudnej oblasti

Príčiny vzniku hrudného výčnelku medzistavcového disku sa neodchyľujú od všeobecného vzoru vzťahov medzi príčinami a následkami:

Osteochondróza takmer vždy predchádza hernií, čo je jej výsledok

  1. Prvým dôvodom je osteochondróza
  2. Komplex všetkých druhov ochorení: dedičná, vrodená, deštruktívna, infekčná - všetky tie, ktoré prispievajú k zničeniu medzistavcového disku
  3. Traumatické poranenia vedúce k deformáciám disku, najmä pri kompresnom stlačení
  4. Intra-metabolické poruchy, nerovnováha minerálov a elektrolytov
  5. Nerovnomerné rozloženie zaťaženia na hrudnú časť: prudký nárast gravitácie s neúspešným naklonením alebo otáčaním
  6. Konštantná malá fyzická námaha, ktorá vedie k postupnému opotrebovaniu medzistavcového disku: intervertebrálna kýla hrudnej oblasti sa v tomto prípade vyvíja v dostatočne zrelom veku: zvyčajne po 50 rokoch

Toto video vám pripomenie, ako vzniká medzistavcová kýria

Prečo nie je vždy účinná liečba kýrie hrudného kanála?

Rozsiahla symptomatológia výčnelkov hrudnej chrbtice je často zavádzajúca pri hľadaní príčiny ochorenia, v dôsledku čoho sa chorá osoba dostane k úplne iným lekárom a stráca čas

Pacient môže mať napríklad bolesť počas dýchania, bolesť srdca, pankreatitídu podobnú pleteniu alebo cholecystitídu atď.

Symptómy hernie hrudnej chrbtice

Príznaky a liečba hrudnej kýrie je veľmi dôležitá svojou veľkosťou a polohou:

  • predné alebo anterolaterálnej herniálne formácie dokonca veľkých rozmerov sú takmer bez symptómov, ale to vedie k skutočnosti, že je možné pozorovať, kedy dochádza k sekvestrácii a zničeniu medzistavcového disku
  • Dorsálne hernia, foraminal (s prístupom k bočnému otváraniu, kde sú listy nervového nervu) sa prejavujú v počiatočných štádiách v dôsledku toho, že pod ich tlakom vstupuje nerv a v niektorých prípadoch miechy

Obzvlášť akútne symptómy v foraminálnej intervertebrálnej hernií, keď aj malý primárny výčnelok spôsobuje bolesť s najmenším pohybom a dokonca dýchaním. Bolesť počas dýchania nastáva v dôsledku postihnutia hrudnej oblasti pri respiračných pohyboch hrudníka, ktorých rebrá sú spätne pripevnené k jej stavcom.

Existuje niekoľko rokov preukázaných neuralgických a vegetatívnych symptómov spojených so segmentom, v ktorom sa nachádza medzistavcová kýla hrudnej oblasti. Vedené nimi a príbehom pacientov o ich pocitoch, vertebrológ,Pred začatím diagnostických štúdií a liečby môžete urobiť predbežnú diagnostiku

Segmentálne príznaky hernie

C7 - T1:

  • Bolesť v hrudníku v oblasti lopatky
  • Angina pectoris
  • Obmedzenie pohybov rúk
  • paresthesia horné končatiny (znecitlivenie, výskyt husi)

Th2 - Th3:

  • Bolesť chrbta, niekedy obklopujúca, dávajúca v srdci
  • Symptóm Lasega a Neri - zvýšená bolesť pri pokuse o dotyk brady s hrudníkom

Th3 - Th4:

  • Chronická bolesť chrbta s účinkom posilnenia s kašľom, smiechom, kýchaním
  • Interkostálna neuralgia
  • Ochorenia maskujúce pleurisy a srdcové choroby

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

  • Bolesť v hrudi a chrbte
  • Javy parestézie
  • Obtiažne dýchanie
  • Imitácia gastrointestinálnych ochorení (Cholecystitída, žalúdočné vredy, pankreatitída):
    Je to spôsobené prenikaním gastrointestinálneho traktu do oblasti inervácie

Th7 - Th8:
K vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú falošné príznaky vredy dvanástnika

Th9 - Th10:
Príznaky maskovania pri chorobe sú pridané:

  • pyelonefritída
  • ochorenia hrubého a tenkého čreva

Th11 - Th12:

  • Bolesť v zadnej časti konštantnej povahy (intenzívna, keď sa predĺžená noha zdvihne v polohe na chrbte a pod testom Lasega a Neri)
  • Široká oblasť inervácie:
    • brušné orgány
    • črevá (hrubé a tenké)
  • Orgány vylučovacieho systému a malá panva

Th12 - L1

  • Bolesť chrbta s bedrovými príznakmi lumbodynia
  • Zhoršenie motorickej schopnosti dolných končatín
  • Vzhľad reflexnej silnej bolesti v nohe počas odberu postihnutej oblasti chrbtice
  • Výsledkom inervácie hrubého čreva a prílohy je výskyt falošných príznakov kolitída a zápal slepého čreva
  • Intervertebrálna hernia lokalizovaná medzi segmentmi C7 a Th11 sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku osteochondrózy, nútenej nízkej pohyblivosti chrbtice alebo predĺženého pobytu v rovnakej polohe.
  • Intervertebrálny výčnelok umiestnený v dolných segmentoch Th11 - Th12 a Th12 - L1 je častejšie vyvolaný traumami a aktivitou extenzívnych pohybov.

Liečba hernie hrudného kanála

Liečba kýrie hrudnej chrbtice sa zavedie v závislosti od závažnosti klinických príznakov.

Chirurgická liečba sa vykonáva
:

  1. Ak existujú vážne príznaky myelopatia vo forme: neustálej bolesti, motorických porúch so stratou citlivosti, zvyšovania respiračného a srdcového zlyhania, porúch brušnej dutiny a panvy
  2. Ak napriek opakovanej konzervatívnej liečbe stále prebieha medzistavcová kýria
  3. S veľkou veľkosťou hernie (viac ako 10 mm), hrozbou jej prelapsu a zničenia disku

Hlavné typy operácií:

Operácia otvorená dutinou:

  • discotomy - odstránenie celého disku chrbtice alebo jeho časti
  • laminektomie - odstránenie časti oblúka obruče

Minimálne invazívne neurochirurgické operácie s použitím malého rezu:

  • Endoskopická chirurgia - odstránenie malých posterolaterálnych a foraminálnych kýcií s spinálnym endoskopom a nástrojmi
  • Mikrodisektomiya - chirurgická intervencia s presným mikroskopom a mikro nástrojmi
  • Laserové odstránenie hernie - pomocou vysokoenergetického laserového lúča

Chirurgická intervencia je však stále veľmi zriedkavá a hlavná metóda liečby hrudnej kýrie chrbtice je konzervatívna.

Konzervatívna liečba hernie hrudnej chrbtice

  1. Po vyšetrení a rozprávaní s lekárom sa objavia príznaky hernie, ktoré je potrebné potvrdiť pomocou prieskumu:
    röntgenový, MRI alebo myelografia
  2. Hlavným problémom hrudnej prietrž - bolesť, ktorá doslova nedáva človeka nielen žiť, ale aj dýchať. Arzén analgetických a protizápalových liekov: analgetiká, prokaín, Nesteroidné a steroidné látky, Epidurálna anestézia - ak nič nepomôže
  3. Rozhodujúci v prietrže hre rehabilitácie: cvičenie na spinálnej trakciu, ktoré idú do komplexy cvičenia terapia, manuálna terapia, masáže, na sebe tesný korzet, fyzioterapeutických technik
  4. Je veľmi dôležité, aby ste sa pokúsili zmeniť svoj život: Choďte do športu.
    , Nastavte vyvážený výkon. Resetovať hmotnosť. Naplňte život pohybom, čerstvým vzduchom a radostnou náladou

Zdravie a veľa šťastia!

Video: Herniated disk - operovať alebo liečiť?

Sledujte video: Máte bolesti chrbtice? Máme pre vás riešenie. Nová metóda liečby platničiek v Piešťanoch. (December 2019).

Loading...