Cerebrospinálna kýla je vrodená anomália

chrbtice prietrž - často získané ochorenie spôsobené mnohých dôvodov. Avšak, prípady vrodených vád a ktorý, v dôsledku nesprávneho vývoja plodu, rozvíja pred vrodených vád. Jeden z týchto abnormalít je spinálne prietrže u novorodencov.

Anatomické príčiny tohto závažného ochorenia - málo vyvinutú tŕňovej výbežkami stavcov, ktoré tvoria chrbticový kanál (neurálnej trubice), s tým výsledkom, že nie sú spojené, a chrbát je tvorený štiepenie, ktorý môže opustiť plášť, alebo dokonca mieche nervových procesoch. Vytvára sa spinálna kýla.

Príčiny spinálnej kýrie

Štiepenie stavovcov získalo latinský názov spina bifida.

Existujú tri stupne tejto chyby

  • spina bifida occulta
  • meningocele
  • myelomeningokéla
  • Spina bifida occulta To je považované za najviac skrytá forma svetelného štiepenie. Nie sú pozorované žiadne vonkajšie výčnelky. V chrbtici - skryté chyby, vyjadrené v podobe štrbiny v mieste rázštepu oblúky. Na zadnej strane môže byť jamku alebo lentigo veľký priestor s bohatou chlpatosť
  • meningocele - priemerný stupeň chrbtovej kýrie, pri ktorej vychádza len miecha. Výstup miechy a nervových zakončení nedochádza
  • myelomeningokéla - najťažší nebezpečný stupeň vrodenej chyby: časť miechy je stlačená von spolu s nervovými koreňmi

Príznaky spinálnej kýrie u novorodencov

  • Paralýza končatín
  • Strata citlivosti pod úrovňou hernie
  • Porucha peristaltiky čriev
  • Dysfunkcia obličiek, močového mechúra a konečníka
  • hydrocefalus

Zdravotnícki pracovníci v materských oddeleniach museli vidieť takéto novorodené deti s vreckovitou formáciou na zadnej strane, najčastejšie v bedrovom-sakrálnom oddelení. Ďalším príznakom - neprimerane veľká lebka spôsobená hydrocefalus (edém mozgu) - akumulácia tekutiny vo vnútri komôr mozgu. Dôvod - v rozbití obehu cerebrospinálnej tekutiny spôsobenej vrodenou chybou - spinálnej kýrie.

Hydrocefalus vedie

  • pomalý vývoj
  • závažné bolesti hlavy a neurologické poruchy
  • kŕče
  • epilepsie
  • slabosť končatín
  • zlá vízia, strabizmus, zrolovanie žiakov
  • (s rastúcim tlakom na mozog) - na smrť

Biologické príčiny anomálií

Biologické príčiny cerebrospinálnej hernie nie sú úplne pochopené, ale podľa výsledkov dlhodobých pozorovaní lekári dospeli k záveru, že príčinou môžu byť celkovo:

  1. Genetické abnormality
  2. Odložené závažné ochorenie počas tehotenstva
  3. Nedostatočný príjem kyseliny listovej - najdôležitejšie vitamín pre tehotnú ženu
  4. Používanie alkoholu matkou, lieky, chemické otravy
  5. Príliš mladé matky

Ďakujem Bohu, že takýto nedostatok sa pozoruje pomerne zriedkavo: približne 0,1 - 0,2% z celkového počtu novorodencov, teda približne jedno až dve deti na tisíc.

Narodenie s takouto traumou často donúti dieťa k dokončeniu zdravotného postihnutia, pretože v skutočnosti nezaobchádzame s miechovou herniou novorodencov.

Význam liečby je často iba obmedzený

  • na kontrolu hydrocefalu
  • hygienické postupy
  • vymenovanie špeciálnej stravy
  • fyzioterapia

Preto musia byť všetky rizikové ženy podrobené obzvlášť starostlivému sledovaniu vývoja budúceho dieťaťa a neustále navštevovať lekára.A pamätajte, že zdravie dieťaťa do značnej miery závisí od nich, a to je trestné počas tehotenstva piť, fajčiť, konzumovať vysoko účinné lieky, zanedbávať vitamíny.

Liečba vrodenej cerebrospinálnej hernie

Kvalitatívna diagnostika a liečba cerebrospinálnej kýrie novorodencov sa v súčasnosti vykonáva iba na západných klinikách.

Hlavný dôraz, ktorý zahraniční lekári kladú na prenatálne liečenie mierneho a závažného stupňa páterenej hernie:

Liečba prebieha v maternici, kým sa nenarodí.

A toto je veľmi rozumné rozhodnutie, pretože takmer všetky príznaky tejto choroby, s výnimkou straty citlivosti, ak už existuje, je možné odstrániť pomocou chirurgická prenatálna chirurgia.

Koniec tvorby miechového kanála klesne počas 7 až 8 týždňov tehotenstva, počas tohto obdobia a môžete určiť prítomnosť abnormality u plodu.

Prenatálna diagnóza cerebrospinálnej hernie je nasledovná:

  • Kmeň matky je analyzovaná na alfa-fetoproteín (germinálny proteín)
  • Vedený ultrazvuk plodu
  • Pripichnutie amniotického močového mechúra (amniocentéza)

Chirurgická liečba

Chirurgická prenatálna liečba sa vykonáva medzi 19. a 26. týždňom tehotenstva a spočíva v zatvorení anatomickej poruchy v plodovej chrbtici. To vám umožní "vrátiť" miechu na miesto, kde bude chránená pred ďalším poškodením.

Po operácii sa narodenie neodporúča prirodzeným spôsobom: aby sa zabránilo poraneniu pôrodov, je lepšie použiť cisársky rez.

Pre tie isté deti, ktoré bohužiaľ pred doručením nevideli herniu a vznikli s touto anomáliou, bola vyvinutá ďalšia schéma chirurgickej liečby:

  1. Liečba hydrocefalov posunom
  2. Odstránenie anatomických defektov chrbtice
  3. Ortopedická liečba skoliózy, deformácií kostí a kĺbov vznikajúcich pri chrbticovej hernií a iných problémov
  4. Obnova intestinálnej peristaltiky a práce močového mechúra

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba spinálnej neovaskulárnej hernie je zameraná na zastavenie deformácie chrbtice a zachovanie mobility. Zahŕňa:

  • Terapeutická telesná výchova
  • fyzioterapia
  • Nosenie podporných korzetov
  • Postupy na kontrolu fungovania čriev a močového mechúra

Tento prístup je zameraný na zlepšenie kvality života dieťaťa, čo najviac jeho nezávislosti a budúceho voľného vstupu do spoločnosti.

Video: Späť bifida u detí