Chirurgia na odstránenie kývania chrbtice

Ktorí trpia spinálnej kýlu, vie, čo je bolesť spôsobená nej - dlho, neprechádza týždne, nepoddajné analgetikum, a ako ťažké to je dávané na každom kroku. A niekedy dokonca aj choroba vedie k ochrnutiu končatín a poruchami v dôležitých vnútorných orgánov, a potom hovoriť o bežnom živote, samozrejme, nemôže ísť vôbec. Keď výfuk všetky metódy konzervatívnej liečby, ale "veci sú tam," alebo, ešte horšie - valcovanie z vrchu, a existujú dôvody, ktoré vyžadujú okamžitý zásah, to vyvoláva otázku odstránenie choroby. Operácia na odstránenie kýrie chrbtice sa niekedy stáva pre takého pacienta poslednou alternatívou a nádejou, že prinesie hojenie.

Rozhodnutie o operácii na odstránenie chrbticovej kýrie by mala osoba prijať starostlivo, zvážiť a nie spontánne. Časové obdobie, počas ktorého, v neprítomnosti účinku konvenčnej liečby, sa navrhuje odstránenie prietrže, je považovaný za pol mesiaca. Je však lepšie zvýšiť túto dobu do troch mesiacov, ibaže, samozrejme, mať silu a vytrvalosť, a žiadne zhoršenie zdravia.Vo väčšine prípadov sme príliš rýchli a rýchlo podľahli panike a nenávidíme znášať bolesť a často ju preháňať. A my si ušetríme a sme leniví, aby sme sa zapojili do fyzikálnej terapie, ktorá je rozhodujúcim faktorom pri oživení

Lekár by mal upřímne upozorniť pacienta:

  • operácia na odstránenie medzistavcovej kýrie neposkytuje 100% záruku na zotavenie,
  • často vedie k recidívam a následkom
  • pacient by sa mal počas rehabilitácie aktívne podieľať na liečbe, aby sa predišlo týmto možným relapsom a následkom

Druhy operácie na odstránenie herniovanej chrbtice

Tu sú základné operácie na odstránenie intervertebrálnej hernie:

  • discotomy
  • laminektomie
  • endoskopia
  • microdiskectomy
  • disková nukleoplastika
  • laserová diskoplastika

Každá z týchto metód má svoje silné a slabé stránky. Výber typu operácie závisí od anamnézy (anamnézy), diagnostiky, výberu pacienta a jeho materiálových schopností.

discotomy je teraz považovaný za zastaraný spôsob odstránenia kýrie chrbtice. Podstatou otvorené operácie - rezom v dĺžke kože asi 8 cm, v celkovej anestézii vyrába odstráni všetky disk patológie, alebo ako jeho časť, rovnako ako procesy stavcov kostným resekcia, rinčanie tepny alebo miechy.

Nevýhody tejto metódy:

  • Z dôvodu možných vkladov do miechového kanála sa zvyšuje riziko zápalových procesov v meningínoch. To si vyžaduje rozsiahlu terapiu antibiotikami a prítomnosť pacienta v nemocnici až 10 dní
  • Podporné a motorické funkcie chrbtice sa zotavujú pomalšie z dôvodu veľkého povrchu poranení

výhody:

  1. Najmenšie percento relapsov s radikálnym odstránením disku (približne 3% počas prvého roka)
    To je spôsobené skutočnosťou, že v ostatných častiach disku sa môže vždy vyvinúť hernia, ale úplne odstránený disk počas liečenia je nahradený vláknitým spojivovým tkanivom
  2. Relatívne malá cena

Tieto dve výhody budú pravdepodobne rozhodujúce pre tých, ktorí jednoducho neponáhľajú odpisovať túto konzervatívnu metódu z účtov.

laminektomie je operácia pod miestnou alebo celkovou anestézou na odstránenie tej časti oblúka obličiek (lamina), ku ktorému kýla tlačí nervový koreň.

výhody:

  1. Rýchle uzdravenie, choré na tretí deň môže opustiť nemocnicu
  2. V dôsledku uvoľnenia nervu sa bolesť takmer okamžite zastaví a prívod krvi do chrbtice sa zlepší

nevýhody:

  1. Krvácanie a riziko infekcií po chirurgickom zákroku (dĺžka rezu do 10 cm)
  2. Nebezpečenstvo poškodenia nervov a prekážky krvných ciev

endoskopia - populárne a hojne propagované minimálne invazívne chirurgické odstránenie disk medzistavcové prietrže. Pomocou špeciálneho spinálnej endoskopickej a mikroskopické nástroje umožňujú znížiť minimálnu (5 mm). Endoskop s lampou a kamerou, opakovane vysielací zväčšený obraz na obrazovke je vstupom do foramilnoe bočnej otvor (otvor, prostredníctvom ktorého nervového koreňa), potom sa nástroj je vyrobený veľmi tenký odstránenie prietrže alebo sekvestrácii.

výhody:

  1. Operácia je takmer bez krvi a trvá len asi hodinu
  2. Svaly a väzy nie sú poškodené, a od seba špeciálne potrubia expandéry, ktoré poskytujú dobrú pooperačné hojenie
  3. Odber pacienta je takmer druhý deň
  4. Obdobie návratnosti chrbtice je teoreticky 3 týždne

Avšak, nie je príliš spokojný s takou zrejmé výhody endoskopickej chirurgie. Ona nemá menej, ale môže mať viac nedostatkov.Preto musíme všetko dôkladne zvážiť pred prijatím rozhodnutia.

Nevýhody sú tieto:

  1. Táto metóda nie je vhodná pre všetky typy chrbticového kýl, hrá dôležitú úlohu pri ich umiestnení
  2. Operácia sa vykonáva väčšinou v spinálnej anestézie, ktorý je sám v dôsledku svojich účinkov a komplikácií vyžaduje starostlivú prípravu a predbežné intravenóznej infúzie. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť pretrvávajúca bolesť hlavy ako komplikácia
  3. Riziko komplikácií a relapsov po operáciách je asi 10% a to nie je taká malá hodnota. Príčinou recidívy hernie sa často pokladá za epidurálny syndróm, ktorý sa často vyskytuje po operácii
  4. Nakoniec je endoskopické odstránenie vertebrálnej hernie pomerne drahé

microdiskectomy - to je mozog chirurgické odstránenie vyskočené stavce interdisk vykonávaný na mikroskopickej úrovni za použitia najmodernejších nástrojov a výkonný mikroskop. Podstata to - v prenikaní rezom 3-4 cm v oblasti kompresiu nervov, odstránenie herniácie disku, a tak uvoľniť nerv.

V súčasnosti sa tieto druhy operácií považujú za pomerne úspešné a často sa uplatňujú.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Svalové tkanivo tiež nie je poškodené. Na získanie prístupu k stlačenému nervu sa odstráni časť žltého väzu chrbtice a v prípade potreby aj okraje lamely. Uvoľnený nerv je opatrne posunutý stranou a jadro deformuje disk alebo jeho padlé fragmenty. Na regeneráciu ovládaného disku môže byť ožiarený laserom. Nedávno sa operácie vykonávajú so zachovaním žltého väzivu, ak je intersticiálna medzera dostatočne široká a na ňu je premietnutý nervový koreň

    Výhody operácie:
  1. Efektívny a rýchly abstinenčný syndróm bolesti
  2. Krátky pobyt v nemocnici: výpis je možný tretí deň
  3. Možnosť okamžite odstrániť hernia na niekoľkých miestach
  4. Návrat k neaktívnym aktivitám, je možné za mesiac, k aktívnej fyzickej - cez jeden a pol

Avšak pri endoskopii a mikrodiscektómii sa napriek krátkej perióde obnovy pohybovej kapacity chrbtice odporúča používať nosné korzety po dobu dvoch mesiacov.

Nedostatky mikrodisektómie zahŕňajú:

  1. Jízvovitých epidurit adhézie vedúce k re koreňovej bolesti a opakovanie približne 10 až 15% z
  2. Vysoká cena: odhadované náklady laserového disku rekonštrukcie mikrodisektomii v moskovskej nemocnici - 70 000 rubľov

Disková nukleoplastika - je moderný minimálne invazívne chirurgické odstránenie interdisk vertebrálnej prietrže, vykonáva v miestnom znecitlivení, ktorého význam je pre zníženie tlaku na koreňovej nervov hernie.

Pod röntgenom sa konanie zavádza do poškodeného disku ihly 2,3 mm v priemere, cez ktoré sa privádza vysokofrekvenčný generátor, laserové alebo plazmové žiarenie. Ihla je vložená na niekoľkých miestach, vytvára kanály, v ktorej pod vplyvom zahriatí na 52 ̊chastichno látka sa rozkladá disk. V dôsledku toho tlak disku na nervy klesá a bolesť ustúpi.

Prednosti tejto operácie:

  1. Jednoduchosť a bezpečnosť trvá približne 40 minút
  2. Minimálne dôsledky a komplikácie po operácii
  3. Môžete ísť domov za pár hodín

nevýhody:
Týmto spôsobom, bohužiaľ, môžete odstrániť hernia, veľkosť nie viac ako 7 mm.

Laserová diskoplastika - táto operácia môže byť vykonaná zvlášť pre rekonštrukciu poškodeného disku, a v spojení s chirurgickým odstránením prietrže. Tento postup sa tiež vykonáva v disku Nucleoplasty: nízky výkon lasera oscilátor ohrieva na disk, na niekoľkých miestach až 70, ̊ a to uľahčuje jeho využitie.

Podmienky úspešnej prevádzky

Všeobecná podmienka úspešnosti všetkých týchto operácií je nasledovná:

  1. Prevádzka musí predchádzať štúdie na počítači alebo magnetickou rezonanciou, po konzultácii s ostatnými lekármi a anestéziológ, dodanie požadovaných skúšok
  2. Mali by ste vedieť, že nie každá operácia je vhodná pre váš typ kývania chrbtice. Jeho pozícia, veľkosť a ďalšie faktory majú veľký význam
  3. Po niektorých operáciách môžu nastať pooperačné komplikácie, preto je potrebná ďalšia antibiotická liečba
  4. Po uzdravení a odstránenie liečby stehy nekončí: začína dlhé obdobie obnovy chrbtice, ktorá bude obsahovať aj nosiť korzety a špeciálne pohybová terapia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a recidívy.Nezabudnite ísť na prehliadky svojho lekára

Mnoho ľudí má záujem o náklady na chirurgický zákrok na odstránenie hernie chrbtice, Táto otázka je taká individuálna a závisí od toho, v ktorom mene alebo krajine je klinika, že je najlepšie kontaktovať chirurgické centrum priamo a zistiť cenu. Na rôznych stránkach a fórach nájdete informácie z minulých rokov, ale všetko preteká, všetko sa mení. Zdravie pre vás a vašu chrbticu!

Video o operácii na odstránenie kýrie chrbtice

Sledujte video: Ethan Frome Audiobook by Edith Wharton (Septembra 2019).