Ako sa endoskopicky odstraňuje kýla chrbtice?

Endoskopické odstránenie kýrie chrbtice sa používa stále viac. Takéto operácie sú založené na zavedení optických a chirurgických prístrojov prostredníctvom malých prerazení.

Endoskopické odstránenie herniated disk založený na zavedenie optických a chirurgických nástrojov cez drobné vpichy.

Symptómy ochorenia

Klinický obraz vertebrálnej hernie v období exacerbácie zahŕňa nasledujúce príznaky:

  • bolesť v postihnutej oblasti, ktorá sa rozširuje na dolnú a hornú končatinu;
  • necitlivosť prstov a prstov;
  • krvné skoky;
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • narušenie rovnováhy, zraku a sluchu;
  • závraty;
  • znížená citlivosť tkaniva;
  • slabosť v nohách a rukách;
  • močová inkontinencia, črevná peristaltika.
S kýlou chrbtice je zraková porucha.
Poškodenie prstov môže nastať na pozadí hernie.
Bolesti hlavy sú znakom hernie.

Výhody tejto metódy

Endoskopická chirurgia na odstránenie hernie chrbtice má nasledujúce výhody:

  1. Nie je potrebné vykonávať dlhé rezy. Na vykonanie chirurgických manipulácií postačujú punkcie s priemerom 1,5 cm, ktorými sa zavádzajú zariadenia.
  2. Nízka trauma.Možnosť trvalého sledovania prevádzky minimalizuje riziko poškodenia svalov a šliach okolo medzistavcové platničky.
  3. Možnosť zachovania integrity intervertebrálnej chrupavky. Kompaktná veľkosť nástrojov vám umožňuje jemne odstrániť postihnuté tkanivo bez toho, aby ste ovplyvnili zdravú tkaninu.
  4. Minimálna strata krvi. Masívne krvácanie, ktoré ohrozuje život pacienta počas endoskopických operácií, je veľmi zriedkavé.
  5. Menej ako klasické operácie, trvanie.
  6. Nízke riziko pooperačných komplikácií.
  7. Krátka doba zotavenia.
  8. Menej intenzita syndrómu pooperačnej bolesti, nie je potrebné používať silné analgetiká.

Endoskopická chirurgia na odstránenie hernie chrbtice má výhodu nižšej intenzity pooperačnej bolesti.

kontraindikácie

Endoskopické odstránenie vertebrálnej hernie sa nevykonáva:

  • so zúžením miechového kanála;
  • so strednou herniou medzistavcového disku;
  • pri generalizovaných a kožných infekciách a zápalových ochoreniach;
  • s malígnymi nádormi miechy;
  • s prejavenými stavmi imunodeficiencie;
  • s akútnym zlyhaním obličiek, srdca a dýchania;
  • s ťažkou obezitou;
  • s ťažkými duševnými poruchami.

Endoskopické odstránenie vertebrálnej hernie sa neuskutočňuje pri ťažkej obezite.

Predoperačná príprava

Príprava na chirurgický zákrok zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Priechod kontroly. Pacientovi je predpísané CT a MRI chrbtice, EKG, všeobecný krvný a močový test, analýza skrytých infekcií. Diagnostické postupy pomáhajú určiť indikácie a kontraindikácie, predpovedať riziko komplikácií.
  2. Konverzácia s anesteziológom. Počas vyšetrovania pacienta odborník zistí, či osoba mala alergické reakcie na anestéziu, či už počas predchádzajúcich chirurgických zákrokov došlo k komplikáciám.
  3. Odmietnutie užívania určitých liekov týždeň pred operáciou. To platí najmä pre antikoagulanciá: warfarín, aspirín, heparín. Odmietnutie prípravkov na podporu životných funkcií organizmu koordinuje s ošetrujúcim lekárom.
  4. Dodržiavanie špeciálnej stravy.Zavedenie veľkého množstva potravín bohatých na vitamíny, pomáha zvýšiť odolnosť organizmu, ktorý umožňuje osoba, ktorá má ľahko prenášať postup. V predvečer operácie by mala byť večera jednoduchá a úplne odmietnuť jedlo v deň konania.
  5. Čistenie čreva. Zvlášť dôležité je to pre tých, ktorí sa endoskopické odstránenie hernie disku ventrálnej (smerom dovnútra) typu v oblasti bedrovej chrbtice, stlačením fľaštičky konečníka. Pacientka preberá preháňadlo a potom umiestni čistiaci klystýr.
Počas vyšetrovania pacienta odborník zistí, či počas predchádzajúcich chirurgických zákrokov došlo k komplikáciám.
Pred chirurgickým zákrokom musíte odmietnuť užívať určité lieky týždeň pred operáciou.
Pacientka preberá preháňadlo a potom umiestni čistiaci klystýr.

Pokrok operácie

Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu - Uchopovacie nástroje a odstránenie nádorov umiestnených v oblasti stavcov. Zariadenie obsahuje špeciálnu rukoväť na extrakciu hernie a kameru, ktorá prenáša obrázok na monitor.Prístroj sa vloží cez otvor nachádzajúci sa medzi stavcami. Po tom, ako zariadenie narazí na chrbticový kanál, sa preskúma dotknutý disk.

Špeciálna sonda uchopí herniu, vyreže a extrahuje ju. Kanál sa premyje antiseptickým roztokom, ktorý zabraňuje pripojeniu infekcií. Po ukončení operácie sa prístroj opatrne odstráni z tela. Odtoky odtokov, ktoré zabraňujú akumulácii zápalovej tekutiny.

Poslednou etapou je aplikácia sterilného obväzu.

Možné komplikácie

Endoskopická intervencia na odstránenie chrbticovej hernie môže byť komplikovaná:

  • relapsy v neskorom pooperačnom období (opakované výskyt hernie s rovnakou lokalizáciou);
  • hematóm (objaví sa ako následok poškodenia ciev v mieste zásahu, doplnková liečba nevyžaduje, ale spôsobuje silnú bolesť);
  • bakteriálne infekcie;
  • poškodenie nervových zakončení a pevný plášť miechy (vyskytuje sa v dôsledku nesprávnych úkonov chirurga);
  • adhezívna epiduritída (výskyt zóny sterilného zápalového procesu sprevádzaného aktívnou tvorbou spojivového tkaniva);
  • tvorba vláknitých jaziev, ktoré znižujú elasticitu medzistavcového disku;
  • výskyt abnormálnej pohyblivosti stavcov v oblasti intervencie (spojený so znížením výšky chrupavky);
  • degeneratívne zúženie miechového kanála (spôsobené prevádzkovou traumou).

Endoskopická intervencia na odstránenie chrbticovej kýrie môže byť komplikovaná poškodením nervových zakončení a tvrdým pľuzgierom miechy.

Oddelene je považovaný syndróm operovanej chrbtice - pocity bolesti v bedrách a končatinách, ktoré vznikajú po riadne vykonávanom chirurgickom zákroku. Spája tieto komplikácie:

  • zničenie vnútornej časti disku;
  • tvorba cystov;
  • vysídlenie prevádzkovaného oddelenia vo vzťahu k zdravému;
  • pseudo-meningokéla (oddelenie chrbtice od výpotku a akumulácie mozgovomiechovej tekutiny lokalizovanej v prírode);
  • prerušovaná klaudikácia (paréza končatín, ktorá sa pravidelne objavuje počas chôdze, čo spôsobuje, že človek neustále zastavuje);
  • pseudoartróza (tvorba falošného kĺbu na neobyčajnom mieste pre neho);
  • radikulopatia (súbor nepríjemných pocitov spojených so zápalom alebo stláčaním chrbtice);
  • fetálny syndróm (bolesť šíriaca sa pozdĺž nervových zakončení, inervácia postihnutej oblasti chrbtice);
  • arachnoiditída (postihnutie miechy).

Arachnoiditída (poškodenie miechy) môže vzniknúť ako komplikácia po operácii.

rehabilitácia

Počas obdobia obnovy sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. Zostaňte v nemocnici 2-3 dni. V tomto období sa podávajú antibakteriálne, analgetické a protizápalové lieky.
  2. Nosenie polo-tuhého korzetu. Zariadenie zabraňuje náhlym pohybom, ktoré by mohlo viesť k poraneniu, používajte ho po dobu jedného mesiaca.
  3. Výnimka z fyzickej aktivity. Počas 4-6 týždňov nemôžete nosiť záťaže, hrať šport, ísť plávať. Dlhé cesty v autách a autobusoch sú zakázané. Cvičenia, ktoré nevyvíjajú nadmerný stres na chrbticu, sa môžu vykonať 3 dni po zákroku.
Endoskopické odstránenie kývania chrbtice - kanála Petrohradu
Endoskopická liečba herniovaného intervertebrálneho disku
Hrbia bedrovej chrbtice. Moja história liečby.

recenzia

Vera, 30 rokov, Perm: "2 roky bolesti v bedrovej oblasti. Rozhodol sa navštíviť lekára, vymenoval prieskum, počas ktorého bola nájdená intervertebrálna hernia. Hľadal som kliniku a chirurga, čítal som veľa recenzií. O mesiac neskôr som išiel do operácie, ktorá bola vykonaná endoskopicky. Doba rehabilitácie trvala 2 týždne, syndróm bolesti netrval dlho. Bola som rada, že za mesiac som sa mohol vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života. "

Mária, 27 rokov, Ufa: "V minulosti bola objavená osteochondróza, ktorej liečba nebola zahrnutá. Dôsledkom bola kýla, ktorá zhoršila kvalitu života. Lekár má zakázané plánovať dieťa predtým, ako sa zbaví tohto problému. Rozhodol sa ísť na operáciu, prínos z ceny. Chirurgický zákrok úplne utišil chorobu, zotavenie netrvalo dlho. "

Olga, 29, Omsk: "S plánovaným lekárskym vyšetrením sa našla intervertebrálna hernia. Rozhodol som sa, že sa poradí s lekárom a podstúpím chirurgickú liečbu. Intervencia bola bez následkov, po 2 mesiacoch som mohol ísť do práce. Silná bolesť v období obnovy nevznikla. "