Lordózu, kyfózu, skoliózu a iné zakrivenie chrbtice

Deformácia dorzopatie chrbtice (M40 - M43) je veľká skupina deformácií chrbtice:

  • Ľavé alebo pravé obojstranné zakrivenie chrbtice v čelnom projekte, niekedy v kombinácii s laterálnou deformitou - je skolióza alebo kyfoskolóza.
  • Nadbytočné prirodzené ohyby, predné alebo zadné odchýlky v laterálnej projekcii - patologická lordóza alebo kyfóza.
  • Juvenilná a dospelá osteochondróza.
  • Ďalšie deformity spojené so získanými patologiami stavcov a ich kĺbov sú spondylolýza (nerastie oblúkov), spondylolistéza (premiestnenie stavcov), ankylóza, subluxácie atď.

Dve dôležité skutočnosti, ktoré treba dávať pozor

  • Osteochondróza je dnes aj deformáciou chrbtice.
  • Vrodené zakrivenie spôsobené poruchami vývoja kostí, ako aj poruchami spôsobenými poranením pôrodom, nepatria k deformačným dorzopatiám: sú v samostatnej skupine chorôb (Q65 - Q79).

Typy zakrivenia chrbtice v súlade s ICD 10

Názvy patológií, lokalizácie šifry a deformácie sú zhrnuté v nasledujúcej tabuľke:

Typ deformujúcej sa dorsopatieŠifra v ICD 10Lokalizácia patológie
Kyfóza a lordózaM40
Polohová kyfózaM40.0V podstate v hrudníku a oddelení
Ostatné * kyfóza sekundárneM40.1Hrudné a sakrálne oddelenie
Ďalšie kyfózy BDU **M40.2
Flat-back syndrómM40.3Hrudné oddelenie
Iná získaná a polohová lordózaM40.4Krčný a bedrový
Lordosis BDUM40.5
skolióza M41Všetky časti chrbtice (kyfoskolóza - v hrudnej oblasti)
Idiopatická skolióza infantilnáM41.0
Idiopatická skolióza pre mladistvýchM41.1
Idiopatická skolióza ináM41.2
Skolióza spôsobená neuromuskulárnymi poruchamiM41.4
Ďalšie sekundárne patológieM41.5
Iné formy, vrátane kyfoskolózyM41.8
Skolióza NOSM41.9
Skolióza je torakogénnaM41.3Hrudné oddelenie
Osteochondróza chrbticeM42Všetky časti chrbtice
Juvenilná osteochondróza (B. Calvet a B. Sheyerman)M42.0
Osteochondróza u dospelýchM42.1
Osteochondróza BDUM42.9
Iné deformujúce deformácieM43
spondyloschisisM43.0Častejšie - na stavcoch l5 bedrovej oblasti (až do 85%)
spondylolisthesisM43.1Hlavne krčný a bedrový
Ankylóza stavcov chrbtice (s výnimkou Bechterewovej choroby, artródy a pseudoartrózy)M43.2Všetky časti chrbtice
Zvyčajná subluxácia prvých krčných stavcov s myelopatiouM43.3Obratle C1 (atlant) a C2 (os) krčnej oblasti
Ďalšie zvyčajné subluxácie Atlantis a osiM43.4
Krivosheya (okrem vrodených, traumatických, spastických a psychogénnych)M43.6krčnej chrbtice
Ďalšie obvyklé subluxácie (nie biomechanické)M43.5Všetky časti chrbtice
Iné špecifikované deformujúce deformácieM43.8
Ďalšie nedefinované deformácieM43.9

Poznámka:

* Iné zahŕňajú všetky ostatné typy zakrivenia chrbtice, ktoré sa nenachádzajú v zostávajúcich častiach ICD.

** BDU - bez ďalšieho objasnenia (nešpecifikované).

Prečo dochádza k zakriveniu chrbtice

Príčiny zakrivenia chrbtice:

  • Neprimerané zaťaženie na chrbtici, napríklad zvyk prenášať hmotnosť rovnakou rukou.
  • Nesprávne držanie tela: sklon pravého ramena dopredu počas hodín, zvyk sklopiť a tak ďalej.
  • Búrlivý rast detí, keď kosti rastú tak rýchlo, že zariadenie svalového-väzného systému nemá čas na rekonštrukciu a jeho sila je oslabená.
  • Osteochondróza.
  • Nedostatok oblúkov stavcov (spondylolýza).
  • Posuny stavcov vzhľadom na seba.
  • Zvyčajné subluxácie stavcov.
  • Choroby centrálneho nervového systému (mozgová obrna, mozgová obrna, poliomyelitída atď.).
  • Dedičstvo dominantným typom a inými dôvodmi.

Fyziologické krivky: lordóza a kyfóza

Naša chrbtica spočiatku krivka charakter za predpokladu, že je užitočné prirodzené krivky, ktoré sú viditeľné v pohľade z boku, ako latinčina S. ohýba sa striedajú s navzájom, aby sa nastať opotrebenie a vyrovnanie udržiavaná rovnováha: lordóza ležiace karta prechádza do kyfózy v ďalšej časti a naopak ,

Ak je hrudný kyfóza vytvorená aj v embryonálnom období, a vzhľadom k polohe plodu v maternici, človek sa vyvíja platobná lordóza kyfózy v priebehu prvého roku života.

Called lordóza zákruty, sa vždy pohybuje dopredu od laterálnej osi chrbtice a kyfóza - ohnutie smerom dozadu.

Ľahko zapamätateľné prideľovanie lordózy / kyfóza, s vedomím, že v existuje krčnej fyziologická lordóza. Takže vertebrálne ohyby majú toto striedanie:

  • krk - lordóza;
  • hrudník - kyfóza;
  • dolná časť chrbta - lordóza;
  • sacrum - kyphosis;
  • coccyx - lordóza.

Patologické krivky: Ako opraviť zakrivenie chrbtice

Zvýšenie prebytok ohybu alebo ohybu v opačnom smere, napr., Kyfóza krčnú chrbticu je patológie.

Plochý chrbát je tiež zlý

Dokonale rovná chrbtica v prírode sa nestane, a ak áno, je to tiež patológie, ako je plochý zadný syndróm - nedostatku fyziologického ohýbanie hrudnej.

Pri tejto odchýlke sa často pozorujú skolióza a stresové zlomeniny chrbtice.

Patologická kyfóza

Patologické ohýbanie v bočnom projekte sa najčastejšie pozoruje v hrudnej oblasti.

Patologická kyfóza hrudnej oblasti (iný názov - sklon) má zjavné príznaky a veľmi vážne dôsledky. Je to nielen významný vizuálne vady, ktoré sa prejavujú na bicykli späť, av najhoršom prípade - na hrbu. Kyfóza postupne vedie:

  • Vývojom osteoartrózy deformácia poruchy klinu: v deštrukciu stavcov chrupavky začne, vytvorený SHmorlja prietrže.
  • Uťahovanie hrudníka a respiračných porúch.
  • Vytlačte svaly chrbta.
  • Svalové kŕče a bolesť v peritoneu.

liečba:

  • V prvých etapách ručnej terapie, masáže, cvičebnej terapie.
  • V neskoršej osteosyntéze s kovovými platňami.

Polohová kyfóza

Pozitivna kyfóza je často diagnostikovaná u detí. Nazýva sa:

  • slabý svalový vývoj dieťaťa;
  • sedavý spôsob života;
  • nosiť ťažké, nesprávne vybrané batohy (pozri ortopedický batoh);
  • nesprávna poloha dieťaťa pri stole.

Je schopný vyvinúť výrazné tvary s uhlom ohybu nad 50 °.

Liečba pozičnej kyfózy sa uskutočňuje hlavne v lekárskej gymnastike a správnom vybavení pracoviska dieťaťa:

  • Výška sedadla stoličky, operadlo by mala zodpovedať rastu a proporciám dieťaťa a anatomickým zákrutám chrbta.
  • Školák, ktorý sedí, by sa nemal kĺzať na okraji sedadla, ležať na stole, hrb, silne dotiahnuť na zarovnanie chrbta.

Sekundárna kyfóza

Jeho príčiny sú spojené so systémovými alebo infekčnými ochoreniami:

  • Bechterevova choroba;
  • tuberkulózna spondylitída;
  • obrna;
  • Mozgová obrna;
  • sklerodermia,
  • reumatoidná artritída atď.

To sa prejavuje ťažkými chronickými bolesťami a výrazným sklonom.

Je ťažké liečiť:

  • súbežná liečba - protizápalové, antibakteriálne, základné lieky;
  • normalizácia svalového tonusu s antispazmikou a antikonvulzívami;
  • masáže;
  • rehabilitácia;
  • terapeutické cvičenia.

Patologická lordóza

Patologická lordóza chrbtice sa pozoruje hlavne v bedrovej oblasti.

Pri hyperlordóze vzniká špecifická pozícia:

  • Hlava, ramená a žalúdok sú tlačené dopredu;
  • plochá hrudník;
  • v dolnej časti zadnej časti ohybu; sú umiestnené kolená.

S gipolordozom je obrátený obrázok.

Hlavné príčiny primárnej lordózy:

  • spondylolisthesis;
  • svalové kŕče a kontrakcie;
  • zápalových procesov.

Sekundárna lordóza vzniká hlavne z dôvodu dislokácie, ohybovej kontrakcie alebo ankylózy TBS.

Lordóza spôsobuje príznaky:

  • svalové napätie a napínanie;
  • zvýšená únava;
  • bolesti chrbta a obmedzenia mobility;
  • poškodenie tráviaceho traktu, dýchacieho systému a srdca.

Liečba komplexu patologickej lordózy:

  • eliminácia sprievodného ochorenia;
  • špeciálna cvičebná terapia;
  • terapeutická masáž;
  • nosiť obväz,
  • Spinálna trakcia.

Skolióza: Ako liečiť zakrivenie chrbtice

Chrbtica môže byť tiež skrútená v dôsledku zavinenia nášho starého nepriateľa, skoliózy.

Skolióza je najznámejšou skupinou bežných deformačných dorzopatií chrbtice.Obzvlášť škodlivá je táto patológia v detstve, pretože postupuje veľmi rýchlo. Stáva sa to štyri stupne. Mierne zakrivenie v čelnej rovine až do 5 stupňov sa považuje za normu.

O typoch, stupňoch, príčinách, hlavných klinických príznakoch tejto patológie podrobne - v našom článku o skolióze.

Liečba je hlavne detská skolióza. Základné konzervatívne lekárske metódy:

  • Korektívne terapeutické cvičenia so špeciálnymi asymetrickými cvičeniami.
  • Špeciálna hĺbková a povrchová masáž, korekcia svalového tonusu.
  • Korekcia korzety (skolióza druhého a tretieho stupňa).
  • Ortopedické matrace.
  • Manuálna terapia.
  • Triedy jogy.

Jóga je považovaná za alternatívnu metódu na liečbu skoliózy u dospelých, pretože zakrivenie súvisiace so skolitovým vekom je prakticky nevyliečiteľné.

Je možné opraviť zakrivenie chrbtice štvrtej etapy

Skolióza 4. štádia nemôže byť úplne úplne vyliečená. Čím skôr začne liečba, tým lepšia je prognóza.

U dieťaťa do 11 rokov naozaj preložiť štvrtú fázu skoliózy v druhej konzervatívnymi metódami.

Indikácia pre prevádzku:

  • Uhol zakrivenia je viac ako 50.
  • Deformácie iných vnútorných orgánov a narušenie ich práce.
  • Rýchly priebeh skoliózy.
  • Závažná chronická bolesť chrbta.

Hlavnou operačnou metódou sú stabilizačné systémy (napríklad flexibilný systém Harington sa používa na elimináciu detskej skoliózy)

Cvičenie v zakrivení chrbtice

LFK s deformujúcou sa scoliotickou dorsopatiou - nápravná, a to si vyžaduje špeciálny prístup a predbežnú štúdiu smeru zakrivenia chrbtice a svalového tonusu:

  • Pre ľavostranné a pravostranné zakrivenie sú cvičenia rôzne.
  • Z konvexnej strany zakriveného oblúka sú svaly napnuté a konkávna časť sa natiahne.
  • Gymnastika v skolióze je zameraná na napínanie namáhaných a posilňujúcich slabých svalov - takéto cvičenia sa nazývajú asymetrické.
  • Unikátna technika, ktorá sa zrodila na konci 19. storočia a používa sa doteraz - schrot-terapia, ktorá kombinuje nápravné cvičenia s respiračnou gymnastikou.
  • Skolióza je vylúčená vo všetkých športoch s vysokým zaťažením. Plávanie, aerobik, tanec, jóga sú vítané.

LFK pri skolióze je zložité, môže vymenovať iba vysoko kvalitnú špecializáciu.

Nesprávne vybrané cvičenia môžu iba zhoršiť skoliózu a spôsobiť nenapraviteľné škody.

Pri patologickej kyfóze sú potrebné cvičenia na vyrovnanie chrbta, ktoré sa dajú ľahko vykonávať doma:

  • Cvičenie s telocvičňou, činky.
  • Izometrické statické cvičenia pre svalové usmerňovače, napríklad slávny bar.
  • Chôdza s predmetom na hlave, napríklad šálka vody, kniha.
  • Cvičenie "Toe riadok": pretiahnuť do zadnej časti hlavy múru, ramená, zadok a lýtka a stáť v takej pozícii. Odstúpte od steny a choďte, držte držanie tela.
  • Zriedenie rúk pomocou čepele.
  • Cvičenie na bruchu, ruky na zadnej strane hlavy a oddelenie hrudníka od podlahy.
  • Cvičenie "mačka": striedanie vychýlenia a ohýbania atď.

Keď sa bedrová lordóza patologický cvičenia na bedrový vychýlenie v polohe na bruchu by mali byť vylúčené všetky cvičenia s vzostupom hornej časti chrbta, ktoré majú byť vykonávané buď na lavici, nahradením to pre bedrovej-sakrálnej oblasti, a to buď na palube Evminov hlavou dole.

Korekcia zakrivenia s masážou a manuálnou terapiou

Masáž so skoliózou, ako je cvičebná terapia,diferencovane zameraný na reguláciu svalového tonusu, uvoľňujúce napätie a tónovanie uvoľnený a zlepšenie metabolických procesov v miechové mäkké tkanivá.

Kontraindikovaná masáž:

  • s akútnymi zápalovými procesmi;
  • kardiovaskulárne, onkologické ochorenia;
  • rany a dermatózy rôzneho charakteru atď.

Manuálna terapia sa odporúča najmä v skorých štádiách skoliózy, vertebrálnej subluxácia obvyklé, pozičné kyfózy. Táto metóda liečby môže byť okrem bežnej masáže kontraindikácií nebezpečná:

  • s cervikálnym posunom;
  • spondylolistéza so zhoršenou stabilitou;
  • spondylolýza a iné patologické stavy osteogenézy stavcov.

Prijímajú armádu zakrivenie chrbtice

  • Prvý stupeň skoliózy (odchýlka uhla - až 10 °) nie je základom oslobodenia od armády.
  • Na druhom stupni (uhol 11 až 25) opatrenie je potrebné služby len v prípade, že sú sťažnosti na bolesti, obmedzenou schopnosťou pohybu a ďalších príznakov zaznamenaných v anamnéze. V prípade, že takýto odznak nie je, je predmetom odvodu.
  • Keď sa tretieho do štvrtého stupňa skolióza inductee jednoznačne v armáde nebude trvať.

Zakrivenie chrbtice je lepšie diagnostikované včas a nie pár týždňov pred výzvou.