Radikulárny syndróm: príčiny, symptómy a liečba

Bolesť chrbta je vždy odlišná v pôvode aj intenzite. Keď dochádza k stlačeniu miechového nervu ako dôsledok degeneratívnej dorsopatie alebo jej zápalu spojeného so spondylitídou, v jej pocitoch je veľmi charakteristická bolesť. Takýto bolestivý symptóm nervovej prírody sa nazýva radikulárny syndróm.

Príčiny a liečba radikulárneho syndrómu

Už sme sa stretli s takouto bolesťou: jej známym, bežným názvom je radikulitída.

Radikulárny syndróm môže byť spôsobený mnohými chorobami:

  • osteochondrosis
  • Intervertebrálna kýla
  • Deformácia spondylartrózy
  • Kompresívne vertebrálne zlomeniny
  • spondylolisthesis
  • Spondylóza s marginálnymi osteofytmi
  • Zranenia na chrbtici
  • Nádory chrbtice (osteosarkóm, hemangiómy, neurinómy atď.),
  • Tuberkulózna spondylitída
  • Iné infekčné procesy
  • Vrodené chrbtice anomálií

Prispievajúce faktory

Riziko radikulárneho syndrómu existuje pri nasledujúcich faktoroch:

  • Práca spojená s konštantnými vibráciami a zdvíhaním závaží
  • Častá hypotermia
  • Dedičné vady
  • Prerušená biomechanika stavcov chrbtice v dôsledku anatomických vlastností kostry:
    • ploché nohy
    • výrazné deformácie lumbosukrálneho oddelenia (skolióza, panvový posun)
    • dolné končatiny rôznych dĺžok
  • Ďalšie faktory:
    • zvýšená hmotnosť
    • chôdza v nepríjemnej obuvi
    • zle vybavené, bez ohľadu na ergonómiu, pracovisko atď.
  • Vyčerpané vitamíny, minerály a aminokyseliny

Radikulárny syndróm je charakteristický pre akúkoľvek časť chrbtice, ale predovšetkým pre bederné, lumbosakrálne a krčné maternice.

Pri hrudnom oddelení je najmenšia pravdepodobnosť, že ak sa vyskytne, je častejšie spojená nie s osteochondrózou, ale s artrózou alebo artralózou.

Vlastnosti radikulárneho syndrómu

Radikulárny syndróm má tri charakteristické znaky:

Bolesť nie je viazaná na jednu oblasť, ale môže sa rozšíriť aj za oblasť chrbtice alebo dokonca na oddelenie a bude nasledovať celú oblasť inervácie:
.
V krčnej oblasti cervikália vyžaruje v regióne:

  • Chrbát, čelo a chrám
  • Rameno a rameno
  • Horné končatiny

Hrudná dorsgalgia je uvedená v:

  • Oblasť srdca (hrudná kosť, pod ľavou lopatkou)
  • späť
  • Epigastrická oblasť

Lumboschialgia lumbálnej a lumbosakrálnej oblasti reaguje s príznakmi bolesti v oblastiach:

  • bedra a sacrum
  • hýždie a slabiny
  • stehná, dolné končatiny

Rozširovanie bolesti v bedrovej a lumbosakrálnej radikulitíde môže ísť na rôzne povrchy (závisí to od úrovne lézie nervového koreňa).

Porucha citlivosti je tiež charakteristickým znakom CS, ktorý zvyčajne naznačuje, že kompresia alebo podráždenie nervu existuje dostatočne dlho a pomaly začína zomierať.
Môžete skontrolovať citlivosť s ihlou, čo spôsobuje mierne brnenie inervovaných povrchov.
Preto v bedrovej radikálnej neuralgii na úrovni 15 hypodémia vonkajších povrchov stehien a dolných končatín

Tretia charakteristika - motorické poruchy.

Ich vzhľad je signálom, že radikulárny syndróm je v konečnej fáze:
Kvôli porážke nervov, svaly nemôžu fungovať ako predtým a postupne sa ubližujú

Niekedy sa môže vidieť aj svalová atrofia a vizuálne:
Pri chronických lumbosakrálnych patológiách, v ktorých je prítomný radikulový syndróm, je dolná končatina zo strany postihnutého nervu vždy tenšia.

Externé klinické symptómy

Ktoré vonkajšie klinické príznaky môže lekár zistiť kompresiu alebo podráždenie nervu?

Prvým "krikom" je bolesť s prudkým nárastom:

  • Pri pohybe (chôdza, zmena polohy tela, ohýbanie a ohnutie, zdvíhanie nohy)
    Vyvinula dokonca štandardné referenčné príznaky, veľmi užitočné pre lekára pri diagnostikovaní COP:
    Lasega, Neri, Bekhterev, Dezherin a ďalší.
  • Keď sa vibrácie (kašeľ, smiech, transportné vibrácie)
  • Pri stlačení paravertebrálnych oblastí chrbtice alebo chrbtice

Aby sa nezamieňala bolesť nervovej povahy s dorzalgií spôsobenou chorobami vnútorných orgánov, musí vertebrológ sumarizovať všetky tieto znaky, spájať ich s pohybom, povahou šírenia a ďalšími ďalšími klinickými prejavmi

Napríklad, obličkové kamene tiež dávajú bolesť v bedrovej oblasti, ale má také vlastnosti:

  • Dáva sa do slabín, pohybuje sa spolu s pohyblivým kameňom pozdĺž močovodu
  • Sú sprevádzané vysokou horúčkou, bolesťou pri močení, krvou v moči
  • K pohybom samotného pacienta nie sú symptómy bolesti spojené

Podozrenie na herniu bedrových a lumbosakrálnych rozdelení je možné s takými vlastnosťami:

  • Kombinácia bolesti s parestéziou (brnenie, pálenie, necitlivosť atď.)
  • Vzťah bolesti k hnutiu
  • Prítomnosť oblastí svalovej hustoty a skoliózy v bedrovej alebo lumbosakrálnej oblasti

Diagnostika CS

Po klinickom vyšetrení a anamnéze vertebrológ môže urobiť presnejšiu diagnózu s cieľom overiť verziu COP.

Pomoc tu môže:

  • MRI (zobrazenie chrbtice magnetickou rezonanciou)
  • Elektronéromyografia a iné metódy vyšetrenia

Liečba radikulárneho syndrómu

Radikulárny syndróm vyžaduje komplexnú liečbu. Nie je dostatok samostatných anestetík: je veľmi dôležité odstrániť samotnú príčinu COP.

Pri exacerbácii radikulárnej bolesti, oddychu v posteli a predpísaných liekov proti bolesti pri injekcii, tabliet a formou vonkajších prostriedkov:

  • analgetiká:
    analgin, baralgin
  • Nesteroidné látky:
    Diklofenak, ketorol, ibuprofen, movalis, nimesil
  • Blokády miestneho charakteru so silnou bolesťou (založené na novokaine)
  • glukokortikosteroidmi
  • Masti a gély:
    KETOPROFEN BCH gél diklofenak Viprosal, Ketonal, Kapsikam, finalgon
  • Svalové relaxanciá:
    midocals, baclofen, sirdalud
    Majú dodatočný účinok vďaka svalovému efektu.
    Ale nemôžu byť použité na svalovú slabosť a slabý sval srdca
  • Pomoc pri liečbe nervovej bolesti vitamíny B:
    • Neyromultivit
    • milgamma
    • Kombilipen atď.

COP, sprevádzaný vegetatívny-cievne dystónia, a doplnkových zdrojov možno priradiť:

  • Sedatívne a psychotropné lieky
  • Vasodilátorové fondy
  • Angioprotektory, atď.

Za účelom zničenia brzdy degeneratívne chrupavky, čo vedie k zničeniu CD a stlačenie nervového koreňa, menovaný hondroprotektory:
Alflutop, Dona, chondroxid, teraflex a tak ďalej.

Radikulárny syndróm je liečený nielen medicínsky, Existujú aj možnosti:

  • akupunktúra
  • Manuálna terapia
  • fyzioterapia
  • Terapeutická gymnastika

Dôležité strava bohatá na obsah kolagénu, antioxidačných vitamínov, nenasýtených mastných kyselín.

Prevencia COP

  • Správna výživa, mierny stres na chrbtici, zníženie telesnej hmotnosti - všetkými týmito faktormi je prevencia neurálnej bolesti
  • Váš stôl a kreslo by mali zodpovedať anatomickým rozmerom a ohybom vášho tela
  • Zapojte sa aj do športu, noste pohodlnú obuv - a radikulárny syndróm vás narušuje menej často

Video: Cvičenie so syndrómom radikálnej bolesti