Operácie na chrbtici

Operácie na chrbtici si vyžadujú dôkladnú diagnostiku, vyvážené rozhodnutie o chirurgickom zákroku, najvyššiu úroveň zručností chirurga. Existuje niekoľko bolestivých zmien v chrbtici, pre ktoré bude optimálnym riešením operácia.

Kto potrebuje operáciu

Existuje celý rad ochorení, pre ktoré je potrebné aplikovať len operatívny spôsob liečby. Patria medzi ne:

  • Skolióza, pri ktorej je chrbtica zakrivená nie menej ako 40%;
  • Výrazná deformácia ovplyvňujúca vnútorné orgány;
  • Zachytenie miechového nervu;
  • Sekreovanie herniovaného medzistavcového disku s hrozbou prasknutia;
  • Zranenia a zlomeniny;
  • Novotvary.

Хирурги выбирают схему проведения операции для коррекции патологий позвоночника, исходя из вида поражения. Основные типы вмешательств:

  • Дискэктомии - операция иссечения пораженной части межпозвоночного диска;
  • Ламиноэктомии - удаление смещенной кости, деформирующей отдел спинного мозга для высвобождения защемленного нерва;
  • Артродезы - вмешательство для соединения позвонков;
  • Дертебральные вмешательства - производится для восстановления позвонков при помощи синтетических веществ.

Поскольку позвоночник делится на три отдела, то вмешательства бывают операциями: шейного отдела, грудного; поясничного отдела. Операции шейного отдела самые тяжелые и длительные, могут длиться до 8 часов. Причины - ограниченный доступ к позвонкам в этой области. Реабилитационный период большой, может длиться до 6 месяцев.

Операции на грудном отделе позвоночника имеет целью устранить дефекты, способствующие развитию воспаления тканей и нервов. Современная хирургия, работая с новейшими технологиями, умеет выполнять такие вмешательства без осложнений и с минимальным риском. После операции больной будет носить корсет несколько месяцев.

  • Советуем прочитать: корсет при остеохондрозе.

Операции на поясничном отделе так же хорошо отработаны, и выздоровление больного после малоинвазивных операций наступает быстро.

Как проходит операция

Современная хирургия постоянно разрабатывает новые технологии спинальных вмешательств, использует для протезирования частей позвоночника. Сейчас используются следующие виды хирургических воздействий на позвоночный столб человека:

  • Обычное;
  • Перкутационное - удаление долей межпозвоночного диска через небольшое рассечение;
  • Эндоскопическое удаление - вмешательства, проводимые через проколы путем задействования электронного контроля - компьютера или рентгенаппарата;
  • Микрохирургическое удаление части диска - удаление болезненного образования способами микрохирургии;
  • Коблация - тепловое воздействие на пульпу диска, из-за чего выпячивание удаляется;
  • Хемонуклеолиз - коррекция дисковой грыжи путем использования специального протезирующего вещества.

Pri odstraňovaní disku (discektómia) má intervencia za cieľ opravu kývania chrbtice alebo zničenie disku v akejkoľvek časti chrbtice.

Používa sa len vtedy, ak nie je možné pomôcť pacientovi konzervatívnymi metódami. Používa sa aj v prípade potvrdených poškodení nervov (slabosť v nohách alebo strata citlivosti). Technika chirurgie môže byť buď klasická, keď chirurg:

  • Späť priblíži svaly chrbta a otvára ich, pričom veľký rez;
  • Otvára osteo-mozgový kanál;
  • Posúva tkanivá smerom k stredu;
  • Otvorí disk a otvorí ho.
  • Vedie podľa indikácií dodatočné spojenie chrbticových kostí s použitím obratlých protéz alebo špeciálnych konštrukcií.

Pri použití nízkej traumatickej (minimálne invazívnej) techniky na vykonanie discektómie dochádza k intervencii prostredníctvom malého rezu, Táto technika sa tiež nazýva minidiscatektómia. Prístup k disku sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia a špeciálna videokamera sa používa na vizuálne sledovanie.

Prevádzka laminektómie sa vykonáva na uvoľnenie uhryznutého stavca nervového koreňa, čím sa na tento účel odstránia kosti zhora a pod chrbticou. Môže sa to robiť dvoma spôsobmi - otvorenými (klasickými) spôsobmi, teraz sa táto technika používa pomerne zriedkavo a minimálne invazívne, keď chirurg jednoducho vytvorí otvor v tkanivách chrbtice.

Pre prevádzku:

  • Pacient je položený s jeho zálohami alebo na strane chirurga cez svaly chrbta nad postihnutý nerv urobiť rez;
  • Lekár posúva tkanivá na prístup k stavcom a väziam;
  • Monitoruje stav postihnutého stavca pomocou rádiografie;
  • Odstráni oblúk z stavcov;
  • Odstráni obmedzujúci fragment;
  • Šiť do chirurgického poľa.

Ak je to potrebné, operácia sa vykonáva paralelne s cieľom posilniť štruktúru chrbtice.

Spondilodez- chirurgia zlomenín chrbtice, je určený na odstránenie stlačeniu miechy, obnovenie správnej polohy chrbtice, kedy nemožnosť terapie. Podstatou operácie je nútený vyrovnávanie a spevnenie chrbtice pomocou zostrihu dvoma stavcami (stavce s poškodenou hornej alebo dolnej) a použitie mechanických spojovacích prostriedkov (titánových dosiek a skrutiek), alebo iných spojovacích prvkov.

Opakovaná prevádzka sa vykonáva, aby sa dosky odstránili. Po spájaní kostí sa fixátory odstránia.

Priebeh operácie závisí od toho, ktorá časť chrbtice má byť korigovaná. Na to sa používajú predné a zadné fixačné systémy, ktoré sú technicky dosť zložité

Minimálne invazívna operácia

Jemné operácie chrbtice sa čoraz častejšie používajú v moderných klinikách a pacienti môžu v priebehu jedného dňa ponechať zdravú a doba regenerácie trvá dva týždne. Minimálne invazívne operácie na chrbtici a minimálne kontraindikácie. Ich črtou je práca lekára prostredníctvom malých rezov.

Operácia sa vykonáva špeciálnymi nástrojmi, zahŕňa počítačovú technológiu a používanie mikroskopu. Takéto zákroky sa vykonávajú za úplnej anestézie, kýria sa prevádzkuje v miestnej anestézii. Výhodou takýchto metód bude:

  • Krátkodobé liečenie v nemocničnom prostredí;
  • Rýchla rehabilitácia;
  • Nevyžaduje sa žiadna liečba antibiotikami;
  • Nie je potrebná celková anestézia;
  • Minimálna interferencia vo svaloch a tkanivách; vysoká účinnosť - až 75%.

Tieto operácie na chrbte sú zobrazené, keď:

  • Degeneratívne zmeny medzistavcových diskov;
  • Herniované medzistavcové všetky časti;
  • Zovretie nervov;
  • Depresívne zlomeniny;
  • Artritické zmeny.

Medzi úspešné metódy minimálne invazívnych operácií patria:

  • Vertebroplastika - spočíva v tom, že oblasť vertebrálnej lézie je vstreknutá ihlou a prostredníctvom nej sa vstrekuje špeciálny cement pod kontrolu, čo vytvrdzuje obnovu tvaru kosti;
  • Kifoplastika - operácia na chrbtici zahŕňa zavedenie špeciálneho implantovaného balónika, ktorý je vložený do poškodenej oblasti,nafúkne a obnovuje lumen medzi kosťami chrbtice.

Tak je možné obnoviť celú výšku chrbtice. Ak je to potrebné, operácia na chrbte by sa mala pokúsiť získať konzultáciu s niekoľkými odborníkmi, ktorí budú odporučiť, aký chirurgický zákrok si vybrať. Súhlasiť s operáciou alebo nie je právo chorého.

Sledujte video: Unikátna operácia medzistavcovej platničky

(Septembra 2019).