Osteomyelitída chrbtice

Osteomyelitída chrbtice je ochorenie, pri ktorom začína zápal vo vnútri stavcov a tvoria purulentné zhluky. Dôvod spočíva v tom, že baktérie, patogény infekcie, infikujú kostné tkanivo. Medzi príznaky patrí silná bolesť v oblasti osteomyelitídy, prudké zvýšenie telesnej teploty. Chirurgickému zákroku možno vyhnúť, ak sa čo najskôr začne liečba osteomyelitídy.

dôvody

Osteomyelitída chrbtice môže mať vplyv na chrbticu osoby z niekoľkých dôvodov. Jednou z hlavných vecí sú starší ľudia. A mnoho ďalších vecí, ktoré zhoršujú ľudské telo - traumatické účinky, rôzne choroby a patologické procesy. To všetko zvyšuje pravdepodobnosť, že osteomyelitída bude mať vplyv na chrbticu pacienta.

Остеомиелит - разновидность спондилита. Так называется группа болезней, при которых становится мягче и гноится человеческая кость. Запускают патологический процесс золотистые стрептококки, кишечные палочки, актиномицеты. Чтобы объяснить, как происходит заражение, напомним устройство кровообращения позвоночника.

Telo každého stavca je izolované, oddelené od ostatných medzistavcovými chrupavkami a koncovými doskami. Na hrebeňovej línii v krku sú dve tepny, ktoré sa rozkladajú do niekoľkých prúdov. V oblasti hrudníka krv cirkuluje cez mäkké kavernózne tkanivá cez tepny medzi rebrami. Lumbosakrálne oddelenie dostáva živiny cez tepny v páse a sacrum.Arteriálne vetvy sú fixované v sieti vo vnútri kostného tkaniva. Obrazec je všade obklopený malými žilovými cievami, ktoré sa zhromažďujú do väčších žíl.

Patogény osteomyelitídy môžu vstúpiť do kostného tkaniva cez žilovú aj arteriálnu krv. Keď sa tam dostanú, ľudská imunita aktivuje zápal. Ale v priebehu tohto boja s nepriateľom tiež tkanivo kosti uhynie.

Mŕtve mikroorganizmy vytvárajú purulentné akumulácie vo vnútri stavcov. Skôr alebo neskôr príde k tomu, že hnis zničil plášť stavca a presunul sa na koncové dosky. Tak, purulentný proces dosahuje blízkych stavcov. Vo vzťahu k sile mikroorganizmov infikujúcich patogény, sú nasledujúce typy osteomyelitída chrbtice, ako:

  • Akútna (polovica všetkých štatistík);
  • Chronická (štvrťroka);
  • Primárna kronika (asi desať percent.

Obete tejto choroby sú zvyčajne starší ľudia. Stres a stres, veľké množstvo ďalších chorôb vedie k oslabeniu imunity. V dôsledku toho je telo ťažšie zvládnuť nepriateľské baktérie a kontrolovať zápal.

Najbežnejší typ je akútny. Symptómy zahŕňajú predovšetkým silnú bolesť v infikovanej oblasti. V tomto prípade je horúčka, horúčka, zvýšené potenie, slabosť. Vznikajú edémy mäkkých tkanív hrebeňa, ktoré zbytočne napínajú krvné cievy (čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín), zranenie chrbticovej svaloviny. Príznaky chronickej formy sú menej výrazné. Bolestivý syndróm je tupý, teplota stúpa slabo a udržuje sa na tejto úrovni dlhú dobu. Bolesť sa ťažko lokalizuje, prejavy sa podobajú zápalu pľúc alebo obličiek. Niektorí pacienti sú dokonca istí, že trpia normálnou osteochondrózou.

Syndróm silnej bolesti je zvyčajne spôsobený tlakom vo vnútri stavcov chrbtice. Ak je integrita abscesu zlomená nie v smere koncovej dosky, ale z chrbtice, objavujú sa abscesy.

Ďalším problémom je to, že telo buduje kostné tkanivo namiesto poškodeného. Keď sa objavia trhliny a pozerajú sa na miechu, môže to skončiť, pretože tam bude príliš veľa tvrdých tkanív infekcie a začnú sa tlačiť na miechu. To spôsobí veľké množstvo vážnych neurologických príznakov.

Keď sa ochorenie zmení na kroniku, v kostiach sa vyskytuje stále viac abscesov a každý z nich rastie sám.Keď sa namiesto hnisu rastie nové kostné tkanivo, môže to byť zle kompatibilné s okolitými kostnými septami. V dôsledku toho sa tieto miesta môžu znova ľahko nakaziť.

Kostná dreň je tiež vystavená infekcii. Pus normálne nevytvára nové krvinky. Po prvé, imunita trpí.

Diagnostické metódy

Akútne obdobie začína niekoľko dní po preniknutí patogénu na stavce. Zápal a hnisavý proces spôsobujú bolesť a teplo. Pri diagnostike osteomyelitídy chrbtice musíte najprv pochopiť, aký druh mikroorganizmov spôsobil. Za týmto účelom sa používa bakteriologická analýza, rôzne obrázky vnútra stavcov. Na základe údajov sa vypracuje približná prognóza vývoja zápalu a načrtne sa plán liečby pacienta.

Diagnostické metódy na vyhľadávanie rôznych typov ochorení sa nelíšia:

  • Röntgenové vyšetrenie sa najčastejšie používa na nájdenie hnisavých dutín v chrbticovej kosti. Najlepšie röntgenové vyšetrenie pomáha pri chronickej osteomyelitíde;
  • Tomografia na počítači poskytuje podobné údaje, ale lepšiu kvalitu. Presnejšie sa určuje lokalizácia hnisu a nového kostného tkaniva;
  • MRI umožňuje rekonštruovať detailné snímky abscesov a dutín, získať údaje o tom, či je mozog ovplyvnený kosťami;
  • Ultrazvuk umožňuje nájsť abscesy v mäkkých tkanivách chrbtice.

Pre pochopenie stavu imunitného systému pacienta v osteomyelitídy, za použitia krvné testy pre bielych krviniek a rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Radikálna diagnostická metóda je analýza samotných purulentných klastrov.

Liečba osteomyelitídy

Infekčné-bakteriálne deformácie stavcov sú liečené komplexným spôsobom. Ak neexistujú žiadne dôkazy, lekári majú tendenciu sa obmedzovať na konzervatívnu liečbu zápalu. Po prvé, človek musí bojovať proti pôvodcovi osteomyelitídy a posilniť imunitu. Vrátane všeobecne používaných liekov. Obdobie konzervatívnej liečby je od mesiaca do dvoch, ak sa v pokročilom štádiu diagnostikovala patológia. Na boj s baktériou sa používajú hlavne antibiotiká.

Zásah chirurga je potrebné osteomyelitídu, ak shell stavcov alebo medzistavcových platničiek je príliš poškodená. Operáciu nemôžete vykonať, ak infekcia prenikla krvou a vnútornými orgánmi. Konzervatívne terapeutické metódy sa tiež musia vynechať, ak zápal spôsobuje iné komplikácie.

Na účinnú obnovu pôvodnej štruktúry stavca po osteomyelitíde sa aplikuje transplantácia kosti z rebier pacienta.

Liečba často prechádza pomerne ťažko: implantát nie je vždy dobre, často je hojivý proces hojenia. Môže narušiť krvný obeh v stavci objavia paravertebrálne opuch tkaniva, zhoršovať citlivosť a pohyblivosť operovanej oblasti. Niekedy sa stáva, že transplantované tkanivo sa náhle zničí, čo spôsobí zmenu polohy stavca.

V mnohých prípadoch lekári namiesto transplantácie kosti pacienta uprednostňujú posilnenie kosti fixačnými časťami titánu.

Pomocou moderných materiálov ich môžete naplniť antibiotikami a inými liekmi, ktoré pomaly ovplyvňujú postihnuté miesto.Takým materiálom je napríklad porézna titánová zliatina. Ako skoro pacient začal liečiť osteomyelitídu, o to viac je pravdepodobnejšie, že bude úspešná. Smrteľný výsledok je možný iba vtedy, ak infekcia postihuje vnútorné orgány, najmä pľúca a srdce.

Sledujte video: MM HIGHLIGHTS W. PLEBZ #2 | VAC SHOTS | W. SAMKO, DANKO, EMINEM, AML (Septembra 2019).