Spondylodiscitis chrbtice - čo je to a ako sa s ním zaobchádza

Spondylodiscitis chrbtice je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu na stavcoch a medzistavcových diskoch. Príčinou vzniku spondylocystitídy sú degeneratívne-dystrofické procesy v chrbtici, po ktorých nasleduje zápal a pripojenie bakteriálnych infekcií. Liečba je vykonávaná neurológom.

dôvody

Nosenie medzistavcových diskov spočiatku vedie k výskytu výčnelkov a potom kývania. Vyskytuje sa inervácia postihnutej oblasti, dochádza k narušeniu ponuky krvi. Kvôli tlaku na chrupavku, vstupu bakteriálnych infekcií, ako aj nedostatku výživy a kyslíka sa začína proces zápalu v chrbtici. Disky pozostávajú z chrupavkového tkaniva a neobsahujú krvné cievy, ale s poškodením vláknitého prstenca, baktérie majú prístup do dužnatej jadra. Toto je hematogénna cesta infekcie.

Koloidný roztok, z ktorého je jadro vyrobené, je živné médium pre baktérie. Pri hematogénnej infekcii môžu byť infikované aj susedné stavce.

príznaky

Syndróm spontylodisitídy je vyjadrený v nasledujúcich bodoch:

  • Strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, menej často vracanie;
  • Potenie, slabosť, poruchy spánku;
  • Zvýšená teplota 37 - 38 stupňov
  • Bolesť chrbta rôznej intenzity a charakteru;
  • Paralýza, paréza, dysfunkcia vylučovacích orgánov panvy.

Takáto podmienka môže trvať od jedného týždňa do jedného mesiaca, a to aj pri zohľadnení poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Pri spontánnej fúzii by sa liečba mala vykonávať stacionárne.

diagnostika

Pri štúdiu anamnézy ochorenia sa prvé ochorenia chrbtice, skutočnosť vykonania operácií alebo invazívna diagnostika najprv stanovia. Požadované dodanie testov bude tiež predpísané MRI alebo rádiografia. V zriedkavých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia na presné zistenie prítomnosti hnisu v mozgovomiechovej tekutine.

Pre spodiloditsitov charakterizované zmenami v nasledujúcich ukazovateľoch:

  • Zvýšené ESR;
  • leukocytóza;
  • Zvýšte koncentráciu C-aktívneho proteínu.

Rádiografia nedáva jasný obraz o mäkkých tkanivách a kvapalinách. Na fotografiách röntgenových lúčov sa tvorba abscesov, hnisavé topenie určuje skresľovaním obrysov stavcov v závislosti od stupňa rozmazania kontúr koncových dosiek. Najefektívnejšou inštrumentálnou metódou diagnostiky spondylodisitídy je MRI. Kostné štruktúry nie sú na obrázkoch viditeľné a sú zobrazené ako čierne škvrny. Mäkké tkanivá, v závislosti od ich kompaktnosti, sú dobre rozpoznateľné na obrázkoch, čo umožňuje nájsť infiltráciu a uzliny v čase.

Hnisavá spondylodisitída

V priebehu vývoja ochorenia bude zápal aseptický, včasná diagnóza a liečba sa vyhne purulentným ohniskám. Často aseptický spondylodiscitis v počiatočných štádiách je zmätený s prejavmi osteochondrózy v posledných štádiách a so spondylitídou (výnimkou sú pooperačné prípady).

Chronické ochorenia vnútorných orgánov sú stredobodom infekcie, odkiaľ patogénne mikroorganizmy vstupujú do chrbtice. V dôsledku toho sa môžu objaviť purulentné ohniská, ako dôsledok takých ochorení, ako je sepsa, vzniká paralelná osteomyelitída.

K hnisavému spondylodiscitis hematogénny spôsob môže mať za následok:

  • Prostatitída u mužov, salpingo-ooforitída (adnexitída) u žien;
  • Cystitída, pyelonefritída;
  • Furunky (abscesy v chrbtici);
  • cholecystitída;
  • tuberkulóza;
  • Ďalšie infekčné ochorenia mäkkých tkanív.

Purpurový priebeh ochorenia sa často pozoruje v pooperačnom období ako komplikácia. Spondylodiscitida s hnisavými léziami sa môže tiež vyvinúť v dôsledku diagnostického invazívneho postupu.

Pooperačné patológie sú považované za nebezpečné, jedným z dôvodov je možné deformácie chrbtice v dôsledku poškodenia chrupavky a kosti. Najvážnejšie komplikácie sú považované za sepsy (osteomyelitída) a zápal miechy, môžu viesť k postihnutiu alebo smrti.

Ako sa liečiť

Hlavnou úlohou v akútnom priebehu je odstránenie bolestivého syndrómu a zápalového procesu. Pri diagnostikovaní spondylodiscitida u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na kýlu, vyrobené odvodnenie, povinné imobilizácií menovaný po dobu 1-3 mesiacov.

lekárstvo

Neurológ by mal predpisovať niekoľko rôznych drog v skupinách:

  • Antibiotiká (ak je určený druh infekcie, v iných prípadoch sa vymenúvajú úzko nasmerované antibiotiká široké spektrum účinku);
  • Analgetiká (oxadol, tromadol);
  • Miorelaxanty (na odstránenie svalových kŕčov, vymenovanie troxanolu, midokal);
  • Protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak).

Dávky antibiotík sú pomerne veľké. Tiež ošetrujúci lekár môže predpisovať novokaín alebo hormonálne blokády, prvý zmierňuje bolesť a čiastočný zápal, tieto sú predpísané iba v extrémnych prípadoch. Po 2-4 týždňoch intenzívnej starostlivosti s pozitívnou dynamikou testov lekár určí chondroprotektory a protizápalové nesteroidné látky. Pacient tiež predpisuje vitamíny B a imunostimulanty.

operácie

Pri závažných poškodeniach stavcov a medzistavcových diskov a neúčinnosti konzervatívnej liečby, ako aj presne stanoveného poškodenia septického tkaniva je predpísaná operácia. Operácie tohto druhu vykonávajú neurochirurgovia. Absces je vyčerpaný a stavce, disky a svaly sú vyčistené z nekrotických tkanív. Dekompresia nervových miest a stabilizácia zainteresovaných segmentov chrbtice.Liečba liekov je predpísaná rovnakými liečivými skupinami ako v konzervatívnej liečbe. Predpísané lieky sa podávajú intravenózne počas 4 až 6 týždňov.

Okrem toho sú pacientom predpísané lieky proti intoxikácii. V prípade neurologických patológiou panvy (problémy s močením, inkontinencia moču a stolice) pacientov užívajúcich kvapkadla s metronidazolom, alebo za použitia iných liekov z rovnakej skupiny.

Prevencia ochorenia

Keď nastane čas imobilizácia, vertebrologist lekár predpíše pacientovi fizioterepevticheskoe liečbu, UST, akupunktúra. Pacient spravidla absolvuje niekoľko obnovovacích kurzov. Špeciálna strava je predpísaná, odvykanie od fajčenia je povinné. Dlhodobé obmedzenie motorickej aktivity vedie k svalovej atrofii, návrat k normálnemu životu sa vykonáva postupne, v niektorých prípadoch trvá až šesť mesiacov.

Zobrazenie času na sebe korzet a to najmä v počiatočných fázach oživenia atrofovaný svalov, neskôr menovaný gymnastiku a plávanie.

U pacientov, ktorí utrpeli spondylodisitídu, vertebrológia vyberú individuálny súbor cvičení na trvalé vykonanie. Posilnený svalový korzet zabraňuje stláčaniu medzistavcových diskov.Silná fyzická aktivita je kontraindikovaná, je žiaduce vylúčiť podchladenie počas liečby a rehabilitácie.