Prečo sa objavuje ventrálna kýla a ako ju liečiť?

Ventrálnej prietrž (podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb) je výčnelok na prednej brušnej steny telies umiestnených v pobrušnice (kľučiek črevných, omentum, atď ..). Spadnúť vnútorných orgánov pri pooperačnej časť a má tvar konvexného formácie v jaziev oblasti. Vyskytuje sa pri stlačení brušnej dutiny alebo keď je osoba vo vzpriamenej polohe.

Najčastejšie sa tento typ hernie vyvíja niekoľko rokov po operácii. Za účelom účinného liečenia by sa mala najprv zvážiť klasifikácia výhonkov.

Klasifikácia pooperačných hernií:

  • na mieste - bočné (horné a spodné bočné) a stredné (stredné, dolné a horné stredné);
  • veľké výstupky - malé (4 cm), stredné (od 5 do 15 cm), veľké (15 až 25 cm), rozsiahle (26 až 35 cm), obrie (40 cm);
  • počtom výčnelkov - jeden a viac;
  • počtom komôr v herniálnom vaku - jednokomorový a multicameral;
  • na frekvenciu tvorby - opakujúce sa a primárne.

príčiny

Ventrálna kýla prednej brušnej steny je diagnostikovaná veľmi jednoducho.Ako výstupkom lokalizované prísne pooperačné jazvy. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja po apendektómii (odstránení prílohy) a chirurgickom zákroku v žlčových cestách. Typické príčiny vzniku tejto patológie sú nasledovné:

  • nedodržanie pooperačnej šijacie techniky;
  • zápal pooperačných stehov;
  • použitie nekvalitného šijacieho materiálu.

Predisponujúce faktory zahŕňajú vyčerpanie alebo obezitu, ako aj nedodržanie odporúčaní lekára počas celého adaptačného obdobia. Pooperačná ventrálna kýla je diagnostikovaná častejšie než iné. To je vzhľadom na nedostatok času pre adekvátne prípravu gastrointestinálneho traktu. Predĺžená tamponáda a drenáž brušnej dutiny môže tiež spôsobiť predispozíciu na vyvinutie výčnelku.

symptomatológie

Diferenciálna diagnóza sa robí na základe prítomnosti zjavného vydutia v oblasti pooperačnej jazvy, ktorá vzniká v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku.

V niektorých prípadoch pacienti nemajú žiadne príznaky.Mnohí pacienti majú výraznejšie prejavy patologického výčnelku než iné.

Postoperačná patológia sa prejavuje vo forme nasledujúcich symptómov:

  • pocity nepohodlia v brušnej dutine;
  • vznik akútnou bolesťou brucha počas chôdze, fyzickej námahe, kýchanie a kašľanie;
  • nevoľnosť, sprevádzaná zvracaním (v prítomnosti komplikácií);
  • zápcha (vyskytujú sa v dôsledku zápalového procesu);
  • zvýšená frekvencia alebo úplná absencia močenia;
  • retencia stolice a výskyt krvi v stolici;
  • horúčka (vysoká horúčka a zhoršenie celkového stavu).

V starobe je sprevádzaná charakteristickou ventrálnej prietrž komplikácií, ktoré sa nachádzajú v črevnej obštrukciu výkalov a porušenie obsahu prietrže.

Pokiaľ ani jeden symptóm začne narušovať v pooperačnom období, mali by ste ísť na recepcii kvalifikovaný lekár čo najskôr. Odborníci odporúčajú absolvovať diagnostické vyšetrenie, aby zabránili vzniku patológie. To pomôže zabrániť rozvoju zápalu a hnisajúce jazvy.

liečba

Ventrálna kýla je eliminovaná chirurgickou korekciou brušnej prednej steny. Bezpodmienečne je povinné odstránenie herniálneho vaku a plastickej patologickej poruchy.

Existuje niekoľko moderných procedúr, ktoré lekári často používajú:

  1. Tradičný (strečový) plast - používaný na odstránenie malej pooperačnej hernie, najmä u mladých pacientov. Operácia spočíva v šití vady brušnej steny pomocou neabsorbovateľných chirurgických nití. Takýto chirurgický postup je pomerne jednoduché, ale aj cez to, že môže byť sprevádzaný rozvojom komplikácií (respiračné zlyhanie, výskyt relapsov a charakteristika bolesti v pooperačnom období);
  2. Pull hernioplastics - pomocou tejto metódy eliminuje veľkej ventrálnej prietrž liečba, ktorá nie je vykonaná pomocou iných chirurgických postupov. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie pooperačného výčnelku a inštaláciu retikulárneho implantátu. Polypropylén pletivo po operácii zarastený vlastné tkanivá, čím sa spoľahlivo upevniť brušnej steny.
  3. Laparoskopická hernioplastika - táto technika je technicky dokonalá a najviac fyziologický spôsob eliminácie pooperačného výhonku. Chirurgický zákrok sa vykonáva cez malé laparoskopické otvory. V oblasti herniálnych brán je vytvorený sieťový štep, ktorý posilňuje oslabené oblasti svalového tkaniva.

Netenčná hernioplastika má niekoľko výhod, ktoré sú ľahšie obdobie zotavenia, nízka pravdepodobnosť komplikácií. Ako nedostatok tejto techniky môže byť malá pravdepodobnosť odmietnutia zavedeného štepu, vysoké náklady na operáciu a možnosť vzniku adhezívneho procesu.

Laparoskopická hernioplastika umožňuje bez rozsiahlych chirurgických manipulácií, ktoré výrazne znižujú traumu, bolesť v období zotavovania a prakticky eliminujú komplikácie.

Patológia sa vylúči po jednej operácii a prakticky eliminuje výskyt recidívy. Je dôležité konzultovať s lekárom ihneď po objavení sa primárnych príznakov komplikácií.Je tiež potrebné dodržiavať preventívne odporúčania a vykonávať šetriace telesné cvičenia na posilnenie brušnej steny. Správna výživa tiež hrá obrovskú úlohu v období rekonvalescencie, pretože bráni oslabenie organizmu a rozvoj dysfunkcie gastrointestinálneho traktu.