Príznaky a liečba žalúdočnej hernie

Vrodená alebo získaná hernia žalúdka sa vyznačuje prechodom časti orgánu cez bránicový otvor do hrudnej dutiny alebo peritoneálneho priestoru. Izolujte vonkajšie a vnútorné výstupky v závislosti od miesta. S vnútornou herniou prechádza srdcová časť žalúdka cez slabé časti membrány do hrudníka a vonkajšie hernia sa vyznačujú prechodom orgánu s časťou peritonea cez svaly brušnej dutiny. Žalúdka alebo prietrž POD prejavuje podobné príznaky s žalúdočného vredu alebo zápalu žlčníka, navyše tieto choroby môžu sprevádzať základné ochorenie. Keď žalúdok prečnieva cez bránicový otvor, orgány sú stlačené a funkcia je prerušená.

Typy a štádia pretrhnutia žalúdka

Rozlišujte medzi trakčnými, pulznými a zmiešanými výstupkami posuvného typu. Posuvný typ sa líši tým, že sama nasmeruje telo na miesto počas relaxácie. Fixovaná kýla je vždy v jednej polohe a je častejšie vystavená komplikáciám, najmä zovretému žalúdku.

Výčnelok pulzujúceho druhu vzniká na pozadí vonkajších faktorov a zvláštností organizmu jednotlivca.Toto ochorenie je náchylnejšie na ľudí s nadváhou, počas tehotenstva, kongenitálnych ochorení svalového tkaniva. Absolútne zdraví ľudia môžu čeliť tejto chorobe v prípade vysokej záťaže, čo vyvoláva zvýšenie vnútromaternicového tlaku.

Nefixovaná kýla je často sprevádzaná slabosťou pažeráka a refluxná gastritída sa spája s kýlou, čo zhoršuje klinický obraz tejto choroby.

Existujú tri štádiá tvorby patológie:

  1. V prvej fáze vstúpi časť hltana do hrudnej oblasti, srdcová oblasť žalúdka je stále v membráne;
  2. V druhej fáze sa časť žalúdka pohybuje za membránou;
  3. Posledná fáza je charakterizovaná prechodom väčšiny žalúdka, s výnimkou antrumu, do hrudnej dutiny.

Bežné príčiny začiatku takéhoto procesu možno identifikovať genetickú predispozíciu, chronickú traumu, operáciu na brušnej dutine.

patogenézy

Diafragma zvyčajne oddeľuje brušné a hrudné orgány svalovou a spojivovou tkanivou. Je to tenká, ale hustá doska s jedným veľkým anatomickým otvorom pre pažerák, ktorý sa rovná veľkosti orgánu.Pri poruche sa zvyšuje otvorenie pažeráka, čo vedie k prechodu časti alebo celého žalúdka. Patologická expanzia dier môže vyvolať aj prejedanie, ale častejšie je to vekom a degeneratívne zmeny v tele.

Hlavná symptomatológia ochorenia je určená penetráciou obsahu žalúdka do pažeráka, ku ktorému dochádza vtedy, keď je svalový kruh slabý, čo v normálnom stave bráni tomuto procesu. Chronická zápcha a akumulácia plynov v žalúdku vedie k zvýšeniu vnútromaternicového tlaku. Podobne akútne brušné poranenie, bolesť brucha počas tehotenstva a cvičenia intenzívnej sily.

Vrodená patológia sa vyskytuje v prípade nedostatočného rozvoja membrány alebo brušnej steny. S takouto chorobou sa častejšie narodia predčasne narodené deti v prípade zložitého alebo oneskoreného pôrodu. Zvláštnosť kongenitálnej kýrie sa dá odlíšiť tým, že sa niekedy prejavuje u novorodenca a môže poskytnúť svoje prvé príznaky v priebehu niekoľkých rokov a dokonca desaťročí v závislosti od životného štýlu človeka.

Väčšia pravdepodobnosť prejavu vrodenej kýrie u neaktívnych ľudí alebo naopak u športovcov.

symptomatológie

Prvé príznaky žalúdočnej kýrie sú mierne a zriedka spôsobujú úzkosť.Ide o pálenie záhy, menšie bolesti po prejedaní počas fyzickej aktivity. Ako sa vyvinie patológia, objaví sa celý komplex symptómov, čo naznačuje presne herniu otvorenia pažeráka. Prietrž žalúdka, aká liečba sa oneskorí, je pravdepodobné, že bez príznakov, ale to nie je o nič menej nebezpečné podmienkou pre správne fungovanie vnútorných orgánov.

Symptómy sú determinované formou priebehu ochorenia.

  1. Asymptomatická hernia: ochorenie nespôsobí pacient žiadne pocity, výstupok s malou veľkosťou, nie sú komprimované a voľne padá na miesto.
  2. Choroba sa prejavuje príznakmi nedostatku Cardia: charakteristický hluk v bruchu, bolesť, slabosť a všeobecné zhoršenie zdravotného stavu pacienta, apatický stav, nechutenstvo, nevoľnosť.
  3. Patológia, sprevádzané iných gastrointestinálnych chorôb: gastritída, ezofagitída, ulcerózna lézie v žalúdku a dvanástnika 12 (potrebovať operáciu).
  4. Parasofageálna kýria sa prejavuje príznakmi bolesti v oblasti epigastrie, dysfágia, nepríjemné pocity v hrudi.

V dôsledku porušenia výčnelku sa symptomatológia zintenzívňuje, nové jevy sa pridávajú vo forme ischémie, vnútorného krvácania, žalúdočnej stopy a nekrózy tkaniva. S touto chorobou je pažerák veľmi zapálený, čo sa prejavuje neustálym pálenie záhy, pálením vzduchom a bolesťou.

liečba

Pred liečbou kývania žalúdka sa vykonáva inštrumentálna a laboratórna diagnostika s cieľom identifikovať presnú polohu kýrie a súvisiacich ochorení. Na úplné vyliečenie patológie je potrebná operácia, ale existujú pacienti s kontraindikáciami, preto dôkladná diagnóza je povinným štádiom účinného odstránenia hernie. Malá kýla bez rizika komplikácií sa lieči lekársky, ak je terapia neúčinná, je predpísaná operácia.

Konzervatívna údržba stavu pacienta.

  1. Liečba liekmi, ktoré utláčajú sekréciu a znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol.
  2. Liečba prokinetických liekov na zvýšenie tónu zvierača, ktorý sa nachádza medzi pažerákom a žalúdkom: Cerucal, Motilium.
  3. Liečba antacidami: Maalox, Almagel.


Stála strava, ktorá obmedzuje príjem ťažkých potravín a predpokladá zníženie zaťaženia žalúdka, je povinná. Liečba žalúdka by mala sprevádzať odstránenie zlých návykov: prejedanie, hypodynamia, hobby pre alkoholické nápoje. Operácia je preukázaná už v prípade porušenia a smrti tkanív, potom lekár vykoná fundoplikáciu metódou laparoskopie.

Sledujte video: Pruh (prietrž) (Október 2019).

Loading...