Čo je hiatálna kýria a ako ju liečiť?

Hiatálna kýla, s vývojom ochorenia, s jeho príznakmi je podobná ostatným patologickým stavom tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt). V úvodných štádiách takmer žiadneho prejavu, ale potom začne prinášať človeku nejaké nepríjemnosti. Napriek tomu je podľa štatistických údajov táto choroba dobre liečená.

Definícia a klinický obraz

Toto ochorenie je chronická patológia, charakteristické znaky sú posunutie časti žalúdka susediaceho s pažerákom alebo so spodnou časťou samotného pažeráka do hrudnej dutiny. Niekedy sa v sternu pohybujú iné orgány.

Existuje niekoľko typov tejto hernie:

  • Parazofág - výčnelok do hrudnej dutiny hornej časti žalúdka. V tomto prípade sú NPS (spodný pažerák) a brušná (spodná) časť pažeráka umiestnené v brušnej dutine.
  • axiálne (posuvné, axiálne) - prienik do hrudnej dutiny hornej časti žalúdka spolu s NPS a brušnou časťou pažeráka.
  • kombinovaný - kombinácia prvých dvoch typov.

Etiológia vývoja ochorenia

Existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú vznik hiatálnej kýrie.Všetky z nich sú rozdelené do dvoch tried:

  • pôrod;
  • zakúpili.

Prvý z nich zahŕňa kýlu s prietržové vreckami, ktoré sa objavili v priebehu dozrievania plodu (intrauterinná) rozšíreného pažeráka otvor, hypopláziu membrány a ďalšie.

sú považované za nákupy - zmeny súvisiace s vekom, zvýšenie vnútrobrušného tlaku, zápalu a poranenia v oblasti membrány a ďalšie. Existujú prípady, keď existuje kombinácia dvoch alebo viacerých príčin inej povahy.

Symptomatológia patológie

Symptómy tejto patológie závisia priamo od jej typu a stupňa. Je potrebné poznamenať, že na začiatku ochorenia je symptomatická s pomalý. To značne komplikuje diagnózu, čo vedie k určitej komplikácie a dlhšiu liečbu. Preto lekári odporúčajú veľmi pozorný, aby ich zdravie, a v niektorých symptómov včas riešiť odborníkov. Je schopný rozpoznať choroba v počiatočných fázach a začať účinnú terapiu.

Charakteristické príznaky sú:

  • pálenie záhy, od miernej až po závažnú;
  • bolesť v pankrease;
  • bolesť brucha;
  • dysfágia (zhoršenie prehĺtania);
  • páliaca bolesť za hrudníkom, môže byť podobná záchvatom angíny;
  • nevoľnosť, bolesť.

Tieto symptómy sú charakteristické pre axiálnu rozmanitosť hernie prvého a druhého stupňa. Keď sa choroba vyskytne s výčnelkom žalúdka, potom existuje symptomatológia:

  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • bolesť v bruchu po jedle a pri sklone dopredu.

Niekedy môže byť prítomnosť ochorenia preukázaná pravidelným objavovaním škytavka - tento príznak sa pozoruje u približne 3% pacientov.

Keď je veľkosť takýchto útvarov veľká, často sa pozorujú kardiorespiračné príznaky. Spôsobuje to stláčaním pľúc a srdca. Takéto príznaky sú - rýchla srdcová frekvencia, cyanóza (modrá oblasť okolo úst), dyspnoe a niektoré ďalšie ...

Metódy diagnostiky

Aby sme mohli predpokladať vývoj hiatálnej kýrie, stačí vykonať podrobnú vizuálnu skúšku a detailne rozhovoriť pacienta. Ale napriek tomu sa používajú röntgenové štúdie, esofagogastroskopia (ECGS) a EKG na presnú diagnostiku patológie.Posledné vyšetrenie sa vykoná vtedy, keď sa pacient sťažuje na bolesť v hrudi. Je potrebné vylúčiť možnosť kardiovaskulárnych ochorení.

Ľavý normálny žalúdok a normálna membrána, pravá - slabá membrána a hiatálna kýla.

S pomocou EFGS - určiť stav slizníc žalúdka a pažeráka. Táto štúdia sa vykonáva pomocou flexibilných vláknových endoskopov s Dopplerom a ultrazvukom. Pracovná časť takýchto endoskopov môže ľahko zmeniť konfiguráciu v závislosti od tvaru vyšetrovaných orgánov. Vysielanie obrazu a svetla cez hranice endoskopu sa uskutočňuje prostredníctvom optického vlákna. Súčasne je možné dosiahnuť dobré osvetlenie a vysokokvalitné obrazy bez vykurovania priľahlých tkanív. Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Pri všetkých typoch hiatálnej kýrie sú metódy diagnostiky rovnaké.

Stupne vývoja patológie

Choroba sa vyznačuje typmi a fázami vývoja. Ascialjohialnaja kýrie má 3 stupne a priamo závisí na objemoch penetrácie vnútorných telies:

I stupeň - výčnelok do hrudnej dutiny spodnej časti pažeráka.

II stupeň - výstup do hrudnej kosti hornej časti žalúdka.

III stupeň - prienik do spodnej časti žalúdka av niektorých prípadoch antrálnej časti.

Často dochádza k vypuknutiu jednej časti žalúdka bez premiestnenia pažeráka. Je charakteristická pre prípady, keď sa diafragmatický otvor veľmi rozširuje - paraeosofageálny tvar hiatálnej kýrie.
Koľko žalúdka preniká do brušnej dutiny, patológia je rozdelená na antralu a na pozadí. Existujú aj malé črevné a žľazovité hernia.

Ak je staršia osoba diagnostikovaná prvotriednym GADP (axiologickým), potom je táto podmienka najčastejšie považovaná za takmer normálnu (hraničnú), ktorá sa vyvíja vzhľadom na zmeny súvisiace s vekom.

Spôsoby liečby

Stratégia liečby priamo závisí od typu, rozsahu, rozsahu a závažnosti symptómov a sprievodných patológií a komplikácií. Choroby prvého a druhého stupňa so zhoršeným komplexom symptómov sa spravidla liečia terapeutickými metódami. Patria medzi ne:

Podstata metodológie
Recenzie po článku
Meiram Pillow
Prijímame predobjednávky.
Objednajte teraz
  • príjem farmakologických prípravkov;
  • strava;
  • zmena životného štýlu.

terapia

Aby bolo terapeutické liečenie najefektívnejšie, pacient by mal prísne dodržiavať odporúčania a predpisy lekára. V prvom rade ide o podávanie liekov. Po druhé, normalizácia ich životného štýlu a revízia stravy. Po tretie, vykonávanie činností zameraných na zníženie telesnej hmotnosti.

Všeobecné odporúčania!
Frakčné jedlo (zahŕňa časté jedlá v malých porciách), odmietanie piť alkoholické nápoje, mastné a vyprážané, obmedzenie konzumácie korenistých, slaných, kyslých a údených potravín. Neodporúča sa cvičenie spojené s trupom trupu a zdvihnutím závažia.

Liečba sa zvyčajne predpisuje, ak už choroba dosiahla priemernú závažnosť. Liečba konzervatívnymi metódami je zameraná na zabránenie vzniku gastroezofageálneho refluxu a na lokalizáciu manifestovanej refluxnej ezofagitídy. Posledná choroba sa vyznačuje poškodením dolnej oblasti pažeráka. Hlavným dôvodom je pravidelné odlievanie obsahu čriev alebo žalúdka do pažeráka.

Terapia sa uskutočňuje s použitím farmakologických činidiel nasledujúcich skupín:

  • H-2 blokátory - užívané na zníženie tvorby kyseliny, rovnaké vlastnosti majú inhibítory protónovej pumpy.
  • Antacidá - maalox, fosfalyugel, almagel. Priraďte, keď sa vyžaduje neutralizácia pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej.
  • Prokinetické prostriedky. Hlavnou činnosťou je urýchliť proces vyprázdňovania žalúdka. Z tohto dôvodu sú významne znížené riziká uvoľňovania jej obsahu do pažeráka.
  • Spazmolytiká.
  • Lieky proti bolesti.
  • Prípravky s adstringentným a obalovým účinkom (škrob obsahujúci vokalín, dusičnan bizmutu).

Chirurgická liečba

Pri ťažkých formách hiatálnej kýrie (paraezofágová, rovnako ako prítomnosť refluxnej choroby) lekári predpisujú chirurgickú liečbu. Jeho cieľom je správne obnovenie prirodzeného umiestnenia vnútorných orgánov. Aby sa dosiahol požadovaný výsledok, šijacia brána je šitá, plus fixácia na brušnej stene tela a spodnej časti žalúdka, rovnako ako jeho plast.

Operácia sa vykonáva otvorenou metódou alebo laparoskopickou. Druhá možnosť je menej bolestivá a menej traumatická. Vykonáva sa bez výrazných škrtov, čo je spôsobené použitím špeciálnej optickej technológie. Výhody tejto metódy:

  • vysoká účinnosť;
  • riziko krvácania je minimálne;
  • doba pooperačnej obnovy je oveľa nižšia v porovnaní s bežnou chirurgickou intervenciou;
  • takmer úplná absencia adhezívneho procesu.

Operácie sú predpísané v prípadoch, keď existuje väčšia hrozba všetkých druhov komplikácií, ako sú porušenia, vnútorné krvácanie žalúdka a tak ďalej.

video
Opis choroby a spôsoby liečby.

Prevencia a diéta

Najúčinnejšími metódami na prevenciu výskytu a ďalšieho vývoja rôznych typov hiatálnej kýrie je strava. Jeho hlavným cieľom je obnoviť správne fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Jeho hlavnými podmienkami sú správny výber výrobkov, odmietanie škodlivých potravín a dodržiavanie určitej stravy. Najmä lekári odporúčajú jesť malé porcie, ale často dodržiavať zásady zdravého stravovania.

S jedlom musí ľudské telo dostať všetky potrebné prvky (vitamíny, minerály, aminokyseliny a stopové prvky) v správnom množstve. Zároveň by sa mala venovať osobitná pozornosť pitnému režimu.Vzhľadom na skutočnosť, že voda spúšťa metabolické procesy, ktoré podporujú zrýchlenie obnovy.

Všetky výrobky musia byť dôkladne spracované tepelne. Medzi prioritné možnosti patrí varenie na parenie, pečenie, varenie a kalenie.

Dôležité!
Pri ošetrení sa nepoužíva v potravinách rôzne marinády, omáčky, korenie a korenie. Je to preto, lebo ovplyvňujú úroveň kyslosti v tele, čo môže viesť k komplikáciám v práci tráviaceho systému.

Možné komplikácie

Ak sa liečba tejto choroby nezačne včas, prejde do chronickej formy s výskytom refluxnej ezofagitídy. Druhá je erozívna a ulceratívna a často vyvoláva vnútorné krvácanie. A ako výsledok - anémia.
Naviac, progresia refluxnej ezofagitídy často sprevádza tieto príznaky:

  • zmeny steny pažeráka zvyšujú pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru niekoľkokrát;
  • perforácia;
  • peptický vred;
  • porušenie membránovej hernie.

Komplikácie sa často týkajú aj orgánov, ako sú pľúca, srdce, pankreas.

Liečba hiatálnej kýrie môže vykonať iba skúsený lekár po podrobnom vyšetrení. Urobte si samoliečbu, keď sa výrazne neodporúča objaviť prvé typické príznaky. Čím skôr sa pacient uchýli k miestnemu lekárovi alebo gastroenterológu, tým je pravdepodobne rýchle zotavenie.