Liečba ventrálnej hernie. video

Ventrálna kýla je charakterizovaná vyčnievaním orgánov brušnej dutiny (črevné slučky, veľké omentum) v mieste pooperačnej jazvy. Tvorba je jasne viditeľná voľným okom, v horizontálnej polohe môže zmiznúť alebo výrazne klesnúť. Zvláštnosťou tejto hernie je jej veľkosť: čím je pooperačná jazva väčšia, tým je masívnejší výčnelok.

Typy ventrálnej hernie

V závislosti od veľkosti kýrie existuje niekoľko typov:

  • malé (takmer neviditeľné, nezmení tvar brucha, vyčnievajú len pri napätí);
  • stredné (zaberajú malú časť peritonea);
  • Veľké (obsadzujú väčšinu prednej brušnej steny);
  • obrie (zaberá niekoľko oblastí brušnej steny).

Ventrálna kýla nielen spôsobuje nepríjemnosť kozmetiky, ale pri nedostatku vhodnej liečby môže byť ovplyvnená. Okrem toho, ignorovanie novotvaru v bruchu môže viesť k komplikáciám a rozvoju sprievodných ochorení brušnej dutiny.

príčiny

Hlavnou príčinou vzniku ventrálnej kýrie je slabý proces hojenia pooperačnej jazvy.Čím dlhšie je uťahovanie kĺbu, tým horšia je hmota samotnej jazvy. To môže byť uľahčené infekciou, ktorá často vedie k vyčerpaniu rany. Ak má pacient súčasne ochorenia a zápalové procesy v tele, pravdepodobnosť výskytu pooperačnej hernie je veľmi vysoká. Zvlášť u starších ľudí.

Nedodržanie lekárskych predpisov, fyzickej aktivity a nedostatku stravy môže viesť k rozdielu tkanív na mieste švu. Po operácii sa pacientovi odporúča najmenej pol roka, aby viedol šetriaci životný štýl. Jazva sa začína formovať hneď po šití rany, prvé desať dní sú z medicínskeho hľadiska najdôležitejšie. Najmä ak pacient trpí cukrovkou, zlyhaním srdca alebo obličiek. V tejto kategórii ľudí liečba trvá oveľa dlhšie a stehy sa odstránia o týždeň neskôr.

Nadmerná hmotnosť a obezita vnútorných orgánov zvyšuje tlak na brušnú stenu, obehový proces je narušený. Raná sa liečia dlhšie a švy sú rozdielne.

Dôležitým aspektom pri hojení pooperačnej rany je ľudský faktor.Tu je v prvom rade profesionalita lekára a kvalita operácie. Mimoriadne silné alebo veľmi slabé napätie okrajov rany, nízka kvalita chirurgických nití, priesečník nervových kmeňov a mnohé ďalšie lekárske chyby môžu spôsobiť herniu.

Symptómy ventrálnej hernie:

  • výčnelok namiesto pooperačnej cicatrice;
  • bolesť a nepohodlie pri napätí brušných svalov;
  • nevoľnosť, vracanie.

Diagnóza a liečba

Ventrálna kýla neprechádza sama od seba, odstráni sa iba chirurgicky. Pred operáciou je pacientovi pridelený kompletný diagnostický komplex, ktorý vylučuje vývoj iných ochorení a určuje veľkosť výčnelku.

Po konzultácii by mal lekár:

  • ultrazvukové vyšetrenie tvorby hernie;
  • Röntgenové vyšetrenie dvanástnika a žalúdka;
  • počítačová tomografia peritonea;
  • gastroskopia;
  • herniography.

V deň pred chirurgickým zákrokom nemôžete jesť a piť, odporúča sa vyčistiť črevá pomocou klystín alebo preháňadiel.

Existujú dva hlavné spôsoby, ako vykonať operáciu na odstránenie herniálneho výčnelku: napätie a nepretiahnutie.V prvom prípade zatvorte herniálne brány používať vlastné peritoneálne tkanivo, v druhom - umelé materiály.

video
Postup operácie u pacientov s ventrálnou kýlou.

Technika strečovania je oveľa lacnejšia, ale má niekoľko negatívnych aspektov. Ide o prítomnosť syndrómu bolesti v pooperačnom období, neschopnosť uzavrieť veľké hernia. Navyše, po technike strečovania dochádza k väčšiemu počtu recidív.

Neatraktívny spôsob prevádzkovania umožňuje úspešne zbaviť hernie akejkoľvek veľkosti a má menšiu rehabilitačnú dobu. Je dôležité, aby riziko re-kývania bolo takmer vyčerpané.

Vo fotografii pooperačná ventrálna kýla po "otvorenom bruchu". Bola uskutočnená separačná technika TAR z plastu. Pred a po ...

Dôležité!
Neúplným spôsobom sa polypropylénová sieť používa na uzatváranie herniálnych brán. Niektorí pacienti môžu odmietnuť cudzie telo.

Rehabilitácia po operácii

Po operácii sa pacientovi odporúča, aby zostal v nemocnici na týždeň pod dohľadom lekára.Počas obdobia prehĺbenia švov musíte jasne počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára, dodržiavať strave a úplne sa vzdávať fyzickej námahe. Návrat do práce môže byť mesiac a pol, v závislosti od stavu pacienta.

Podstata metodológie
Recenzie po článku
Meiram Pillow
Prijímame predobjednávky.
Objednajte teraz

diéta

Hlavné pravidlo výživy po operácii na odstránenie ventrálnej hernie je frakčná výživa a nie prejedanie. Medzi zakázané výrobky patria tie, ktoré podporujú tvorbu plynu a zápchu. Nepoužívajte fazuľa, údené mäso, marinády, mastné mäso, vyprážané, huby, raž a chlieb s otrubami, kvasnicové pečivo.

♨ Medzi zakázané zeleniny: reďkev, kapusta, paradajky, špenát, cesnak, cibuľa, sladká paprika, mrkva. Plody, ktorým sa treba vyhnúť: jablká, hrušky, hrozno, broskyne, banány.

Kategoricky kontraindikovaný alkohol, sýtené nápoje, kvas, džúsy, kakao, silný čaj a káva.

Všetky potraviny by sa mali odoberať v tekutej forme, vajcia by sa mali pripraviť na vode, vyhýbať sa pokrmom s pevnými prísadami. Vychutnajte si pár, bez nadbytočného tuku a korenín.

Aby ste zabránili zápche, mali by ste piť pol litra čistej vody denne.

Vezmite si jedlo v rozdelených šaržiach 5-6 krát denne. Posledný predkus by mal byť aspoň dve hodiny pred spaním. Po jedle nemôžete okamžite ísť do postele, je lepšie prechádzať sa na čerstvom vzduchu.

Liečivé cvičenia

Špeciálne fyzické cvičenia umožnia normalizovať proces krvného obehu a posilniť brušnú stenu. Počas tréningu môžete použiť respiračnú gymnastiku a trénovať brušné svaly. Každá fyzická aktivita by mala byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo relapsu choroby.

1 Z pozície, ktorá stojí na kolenách, urobte hlavu naklonením doprava a doľava. Počas vdýchnutia, naklonenia a výdychu - vráťte sa do východiskovej polohy.

2 Leží na pravej strane, hlava mierne nad kmeňom. Pri vdýchnutí maximálne vyčnievajú žalúdok a pri výdychu relaxujú žalúdok a neťahajú ho.

3 Ležať na chrbte vykonajte ohyby trupu doprava a doľava. Počas inšpirácie otočte telo, po výdychu sa vráťte do východiskovej polohy.

4 Stojan postaví nohy na šírku ramien a pomaly, bez ostrých pohybov, aby sa otočil kufor k bokom.

5 Ležať na chrbte a opierajúc sa o nohy a ramená, zdvihnite žalúdok. Udržujte v tejto polohe tridsať sekúnd.

6 Posaďte sa na zem a pomaly vykonajte trup kufra k nohám.

7 Postavte sa, opierajte sa o stôl, posuňte nohy späť, zatiaľ čo chrbát zostane plochý.

Všetky cvičenia sa vykonávajú 5-10 krát, po šiestich mesiacoch po operácii môžete zvýšiť počet prístupov.

Dôležité!
Akékoľvek cvičenia z priebehu preventívnej gymnastiky si zapamätajte: na inšpiráciu pri vykonávaní pohybov, pri výdychu vezmite východiskovú pozíciu.

Účinnosť fyzickej námahy závisí od pravidelnosti ich výkonu. Ak sa vyskytne nepríjemné pocity a bolesť, mali by ste okamžite zastaviť cvičenia, v žiadnom prípade nemôžete preťažiť telo.

Fyzická kultúra je kontraindikovaná, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • akútna bolesť;
  • porušenie hernie;
  • horúčka, horúčka;
  • hernia veľkej veľkosti;
  • svalové kŕče, vracanie;
  • opuch, poruchy tráviaceho traktu.

Bude zaujímavé vidieť článok: Cvičenie s bedrovou herniou

obväz

Napriek povinnej operácii existujú kategórie ľudí, ktoré sú kontraindikované pri chirurgickej intervencii. Stáva sa, že pacient sám odmieta operáciu.V takýchto prípadoch lekári odporúčajú nosiť obväz. Podporí svaly brušnej dutiny a zabráni vzniku herniálnej tvorby, ale úplne ju neodstráni.

Odporúča sa nosiť bandáž niekoľko hodín denne, počas fyzickej námahy a najväčšej aktivity pacienta. Bandáž sa nasadí do pozície na chrbte a musí úplne pokrývať výstupok kývania. V rovnakej dobe, tesne priľne k telu, neprichádza do pohybu a neinterferuje s dýchaním.

Počas spánku je potrebné pás odstrániť. Nedodržanie pravidiel nosenia bandáže môže mať za následok porušenie kýrie a slabosti peritoneálnych svalov.

Aby sa zabránilo vzniku ventrálnej kýrie, je ľahšie ako liečiť. Po operácii by ste mali dôsledne dodržiavať lekárske predpisy a zabrániť divergencii švíkov. Správna výživa, liečebná gymnastika a náležitá starostlivosť o jazvu pomôžu vyhnúť sa recidíve choroby.

Pooperačná kýla je liečená iba chirurgicky, nemôže byť nezávisle opravená. Čím dlhšie trpí pacient s návštevou lekára, tým viac kývania sa stáva. Časom zistená choroba výrazne znižuje riziko sprievodných ochorení vnútorných orgánov brušnej dutiny a porušenie výčnelku.

Obejrzyj wideo: Przepuklina brzuszna: przyczyny, objawy, leczenie