Liečba medzistavcových kýcií: medicínsky alebo chirurgicky

Intervertebrálna (medzistavcová) hernia, nachádzajúca sa v ľubovoľnej časti chrbtice, je kritickým výčnelkom dužnatej (mäkkej) jadra disku.

Väčšinou je to spôsobené stratou elasticity jeho tuhého chrupavkového plášťa.

Existujú však aj možné akútne / chronické poranenia, ako sú pokusy o zvýšenie neprimeranej hmotnosti alebo neustále nesprávne držanie tela.

A najhoršie je, že špeciálna "hernia", ktorá je charakteristická kýrie, je vylievať priamo do miechového kanála, pretože tam je len dostatok voľného priestoru.

Ako vieme, miecha slúži ako druh komunikačného prostriedku medzi sieťou periférnych nervov a mozgu. Preto jeho prenos na akomkoľvek mieste vyvoláva spolu s prirodzenou bolesťou veľa neurologických symptómov.

Pomôže operácia?

Na jednej strane skalpel chirurga nám sľubuje najrýchlejšie odstránenie všetkých príznakov hernie. A to, čo je mimoriadne pekné, pracovať na ich zmiznutí bude lekár, nie my.

Na druhej strane, prax ukazuje, že takéto liečenie zhoršuje celkovú prevádzku späť oddelenia dvakrát rýchlejšie ako roky pacienta.

Okrem toho, pri tomto scenári je relaps v tom istom segmente do šiestich mesiacov po zákroku najčastejšou vecou.

Medzitým sa vykonáva v bezprostrednej blízkosti miechového kanála, čo vedie k riziku infekcie tkanív miechy alebo paralýzy, ak sa niečo pokazí.

Z týchto dvoch dôvodov chirurgický zákrok nie je najefektívnejším a najžiadanejším spôsobom ako sa zbaviť tejto choroby. To je dôvod, prečo lekári neponáhľajú predpísať operáciu, ak existuje šanca, že konzervatívne metódy liečby budú fungovať.

Ďalšia vec spočíva v tom, že takáto šanca je dostupná iba za predpokladu, že:

  • pacient má menej ako 45 rokov;
  • Hernia v tomto segmente chrbtice sa v ňom objavila pred menej ako 2 mesiacmi.
  • toto je prvý prípad intervertebrálnej hernie u tohto konkrétneho pacienta (neboli žiadne iné hernia a výčnelky).

Čím viac odchýlok od tohto zoznamu, tým horšia je prognóza konzervatívnych metód liečby. Navyše, v mnohých prípadoch je chirurgia potrebná jednoducho kvôli ohrozujúcemu správaniu novotvaru.

Po prvé, áno, môže to tiež spočívať vo výskyte malígnych symptómov, pretože disky, ako akákoľvek tkanivá, sú schopné degenerácie.

A po druhé, často má hernia taká nešťastná konfigurácia, že pacient musí byť okamžite umiestnený na operačnom stole kvôli hrozbe, že ochromuje.

problémy

Normálne koloid, ktorý tvorí samotný disk, udržuje tvar len kvôli hustému chrupavkovitému (vláknitému) krúžku okolo neho.

Kúra sa objavuje so stratou elasticity, kvôli čomu toto jelovité "jadro" rozbije z vnútra v čase, keď je samo o sebe sploštené susedné stavce.

Často je taká prestávka sprevádzaná extrúziou do miechového kanála buď telesa disku, alebo fragmenty vláknitej membrány (ak to doslova praskne).

Konečný obraz kýrie silne závisí nielen od stavu chrupavky v čase prelomu, ale aj od okolností, za ktorých došlo, ako aj od správania pacienta po ukončení vzdelávania. To znamená, že:

  • pod tlakom akého tlaku sa disk roztrhne;
  • či mal pacient napriek bolesti nejakú váhu;
  • či je určený na liečbu odborníkovi alebo že dostal ďalšie traumy pri "masáži" pri výkone alebo vykonávaní akéhokoľvek "konoval" a tak ďalej.

Keď dužinové jadro spadne do chrbtice kýrie, nazýva sa oddelenou.A práve jej konzervatívna liečba je vážne narušená z niekoľkých dôvodov:

  1. Ak sa objaví, existuje hrozba zápalu miechy alebo úplného prenosu, čo môže viesť k paralýze.
  2. Akákoľvek liečba, iná ako chirurgická, bude trvať určitý čas a rýchly vývoj komplikácií nemusí pacient trpieť.
  3. Sekvestrované hernia často "idú" do miechového kanála tak hlboko, že je jednoducho nemožné ich "dostať" z vonku pomocou liekov alebo ľudových prostriedkov.

Výber metodiky

Všeobecne platí, že odpoveď na otázku, či je možné liečiť medzistavcové prietrže konzervatívny, pacient sám by sa nemal pokúšať: to dáva lekára, a v tomto prípade je rozumnejšie počúvať radu.

Krátka predpoveď pre najnepriaznivejšie scenáre (sekvestrovaná hernia) je taká, že veľká väčšina z nich sa objavuje v dolných bedrových oblastiach tesne nad sakrom.

V tomto okamihu je najpozoruhodnejší záhyb chrbta. Preto na disku medzi 5. bedrovým kĺbom (označeným na obrázkoch ako L5) a 1. sacral (S1) stavcom sa vyžaduje rekordné zaťaženie pre všetky ostatné miesta.

Preto častá kýla s výrazným výčnelkom - len štandardný scenár, podmienený anatomicky.Stlačenie miechy v tejto oblasti zvyčajne "vypne" dolné končatiny a orgány malého panvového úseku.

Jednoducho povedané, u pacienta môže dôjsť k paralýze jedného (v najhoršom prípade aj oboch) nohách, rovnako ako k progresívnej poruche močenia (niekedy až po plienky pre dospelých).

Preto je lepšie si vybrať to, čo nám lekár povedie. Všeobecne platí, že ak je pacient relatívne mladý (menej ako 50 rokov) a / alebo sa vyvinul, zdravý, inak späť, pravdepodobnosť, že konzervatívna liečba sekanej kýrie chrbtice prinesie dobrý výsledok, je dostatočne vysoká.

Za iných okolností by sa nemal očakávať stabilný výsledok, najmä v starobe, na pozadí výraznej degenerácie niekoľkých ďalších diskov, dokonca ani vtedy, ak ich kýly ešte nie sú pozorované.

Loading...