Periarthritis humeroscapular: príčiny vývoja, zásady liečby a prognózy

Periarthritis humeroscapularis je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalu periartikulárnych tkanív veľkých kĺbov. Toto degeneratívne ochorenie, charakterizované zápalom ramenných šliach a kapsulí ramenného kĺbu. Choroba sa vyskytuje pomerne často a väčšinou u ľudí stredného a staršieho veku. Obaja muži aj ženy sú touto chorobou rovnako postihnuté.

Pleurálna rasová periartritída je spoločný pojem, ktorý zahŕňa celú skupinu rôznych patológií muskuloskeletálneho systému a periférneho nervového systému. Ak zoberieme do úvahy túto chorobu z pohľadu medzinárodnej klasifikácie ochorení, potom neexistuje žiadna taká choroba, ako je periarthritída s humeropatiou. Ochorenie s najväčšou pravdepodobnosťou predstavuje syndróm "problémov v oblasti ramenného kĺbu", ktorý sa rozvíja z rôznych dôvodov, ale za jednej podmienky - samotný kĺb zostáva zdravý. Inými slovami, len šľachy a kapsuly ramenného kĺbu sú zapálené, ktoré tvoria humeroskapulárnu artikuláciu. Ale s diagnózou "artrózy", kostné štruktúry a chrupavka sa podieľajú na zápalovom procese.Avšak artróza sa nevyvinie okamžite, ale s predĺženým priebehom zápalového procesu.

Príčiny vzniku ochorenia

Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • zranenia a poškodenie kĺbov;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • ochorenia krčnej chrbtice;
  • predĺžená hypotermia;
  • vrodené anomálie humeru (dysplázia spojivového tkaniva, artropatia);
  • ochorenia vnútorných orgánov.

V rovnakej dobe, choroba sa môže vyvinúť v dôsledku nízkej fyzickej aktivity, sedavý spôsob života, kvôli slabosti svalov a väzov náhradného systému a chrbtice, v prítomnosti herniated disk.

Rameno periartritída objaví sa po zranení, najčastejšie po údere do ramena, ramenné zahodiť, náhle ťažké liate objektu kvôli lopatiek zlomeninu kľúčnej kosti alebo. Choroba sa nezobrazuje okamžite po traume. Prvé príznaky sa môžu objaviť počas niekoľkých dní alebo dokonca niekoľkých týždňov po zranení.

Tiež viesť k ochoreniu patológiu krčnej chrbtice, čo spôsobuje zovretie nervové korene, ktoré sú spojené s brachiálneho plexu.Priškripnutiu nervov vedie k narušeniu krvného obehu ramená a paže, ramenné šľachy stávajú opuchnuté a zapálené. Nadmerné zaťaženie ramena je takisto schopný pôsobiť na rameno periarthritis. Patria sem intenzívne športy, niektoré profesionálne aktivity (nakladače, stavitelia). Pre mnoho ľudí, choroba sa vyvíja v pozadí degeneratívneho ochorenia disku a metabolických porúch v ramennom kĺbe. Challenge ochorenie sa môže ukladanie vápnika v šliach (zápal šliach), stláčanie Supraspinous svalové ochorenie hrudnej a brušnej dutiny - (infarkt myokardu, skratku, pľúcna tuberkulóza, diabetes, Parkinsonova choroba, ochorenie pečene). Choroba môže vyvolať mastektómii (odstránenie prsníka), ktorá dáva mikrotsirulyatsiyu krv v ramenného kĺbu.

Pleurálna periartritída: príznaky

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách:

  • jednoduchá forma (bolestivé rameno);
  • akútna forma;
  • Chronické ("zablokované" alebo "zamrznuté" rameno).

Jednoduchá forma

Táto forma sa prejavuje:

  • slabé menšie pocity bolesti, ktoré sa cítia iba s určitými pohybmi ruky;
  • existujú obmedzenia pohybov v kĺbe, ktoré vám neumožňujú dostať ruku ďaleko za chrbtom alebo ju vytiahnuť, dotýkať sa chrbtice prstami;
  • silná bolesť nastáva pri pokuse o otočenie narovnaného ramena okolo jeho osi, alebo jednoducho zdvihnite ruku nahor, prekonávajúc určitý odpor, bez prekonania odporu, neexistuje syndróm bolesti.

Bez adekvátnej liečby rýchlo prechádza jednoduchá forma ochorenia na periartritídu akútneho humeru. V niektorých prípadoch sa táto forma vyskytuje bez zjavného dôvodu, sama osebe. Je to spôsobené inherentnou slabosťou svalového a vaginálneho aparátu.

Akútna forma

Akútna forma ochorenia trvá niekoľko týždňov, je ťažké liečiť, ale po súbore terapeutických opatrení bolest zmizne a motorická aktivita ramena je čiastočne alebo úplne obnovená. Spravidla táto choroba začína násilne s akútnou a narastajúcou bolesťou, ktorá sa prejavuje v oblasti ramena a krku.

Hlavné príznaky akútnej formy:

  • akútna náhla bolesť v ramene, ktorá vyžaruje na krk a rameno, čo má tendenciu sa zvyšovať;
  • zvýšená bolesť v noci;
  • neschopnosť vykonať rotáciu alebo otáčanie ruky bokom nahor, ale pohyby rúk dopredu nespôsobujú problémy;
  • poloha ohnuté rameno v lakti pritlačenou na hrudi poskytuje najväčší komfort pre pacienta;
  • na prednej ploche ramena dochádza k miernemu opuchu;
  • v niektorých prípadoch dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty;
  • pacient trpí nespavosťou, zatiaľ čo jeho všeobecný zdravotný stav sa zhoršuje.

Približne 50% akútnych prípadov sa mení na chronické.

Chronická forma

Symptómy chronickej formy:

  • v kľude pacienta pocíti miernu bolesť v ramene, čo nespôsobuje veľa nepohodlia;
  • periodicky, s neúspešným pohyby rúk, akútnej bolesti sa vyvíja v poranenej rameno;
  • v noci sa vyvíja bolesť v ramenách (najmä v dopoludňajších hodinách), ktorá pacientovi zbavuje spánok.

Chronická forma ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov a rokov a v niektorých prípadoch sa stane celoživotným sprievodcom pacienta alebo prekonať samostatne. V prípade celoživotného ochorenia môže táto forma prejsť na kapsulitídu ("zamrznuté" alebo "zablokované" rameno). V tomto prípade sú kĺbové tkanivá hmatné na dotyk a rameno je imobilizované.

Diagnóza humeroparóznej periartritídy

Na diagnostikovanie by ste sa mali poradiť s ortopétom, traumatológa, reumatológa, chirurgom, neuropatológa a terapeutom. Najmä zber anamnézy, vizuálne vyšetrenie pacienta, zhodnotenie motorickej aktivity ramenného kĺbu. Na identifikáciu príčin, ktoré spôsobili funkčné porušenia horných končatín, sú predpísané nasledujúce štúdie:

  1. Rádiografia ramenného kĺbu a krčnej chrbtice. Rádiografia určuje už zanedbávanú chronickú formu ochorenia. Táto forma je charakterizovaná ložiskami mikroskopických kryštálov vápnika (kalcitózna burzitída), ako aj príznaky osteoporózy hlavy humerusu. Akútna forma periartritídy je charakterizovaná zmenami v zložení krvi. Existuje zvýšená miera sedimentácie erytrocytov (ESR) a vysoká hladina C-reaktívneho proteínu (CRP).
  2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) určuje stav šliach a mäkkých tkanív.
  3. Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) ramenného kĺbu hodnotí stav spoja.

Medzi invazívne metódy patria:

  1. Artrografia je metóda vyšetrovania, pomocou ktorej sa dutina kĺbu prepichne a synoviálna tekutina sa odoberie a nasmeruje ju do štúdie.
  2. Artroskopia - metóda optické video systém, ktorý bol zavedený do kĺbovej dutiny, ktorý môže detekovať poškodené chrupavky štruktúry, väzy a synoviálnej membrány.

Tieto metódy sú oprávnené v prípade chirurgickej liečby.

Diferenciálne diagnostické metódy umožňujú vylúčiť:

  • Artróza a artritída ramenného kĺbu;
  • tromboflebitída žíl rúk;
  • difúzna vaskulitída;
  • infarkt myokardu;
  • porážka pľúc a pleury;
  • trauma krčných stavcov;
  • pásový opar.

Je tiež potrebné vylúčiť patológiu kostného systému:

  • deformujúca osteoartritída;
  • zmeny kĺbového vaku a samotného kĺbu;
  • patologické procesy v krčnej chrbtici;
  • infekčná artritída;
  • vykĺbené rameno.

Liečba humeroparóznej periartritídy

Liečba tohto ochorenia bol lekár - neurológ, traumatologist alebo chirurg. Súčasné terapie robiť liečiť ramenných kĺbov periartritída cenovo dostupné a efektívne, čo vám umožní nakoniec zbaviť prakticky akúkoľvek formu choroby. Najťažšie vyliečiť ankylozujúci stupeň ochorenia.

Liečba sa začne čo najskôr, aby sa zabránilo komplikáciám.Ak je príčinou ochorenia štiplavý nerv v krčnej chrbtici, potom ako stratégia liečby predpísať manuálnu terapiu, ktorá odstráni problém. Ak dôjde k porušeniu krvného obehu v ramene, v dôsledku mastektómie (odstránenie prsníka) alebo infarktu myokardu predpíšete angioprotektívne lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Liečba šliach a kapslí ramenného kĺbu sa vykonáva s protizápalovými nesteroidnými liekmi (NSAID). S miernou formou ochorenia je možné ich len s pomocou vyliečiť a tiež aplikovať kompresie na chorobný kĺb s bischofitom alebo dimexidom. Akútna forma ochorenia je liečená NSAID a hormonálnymi liekmi. Laserová terapia je veľmi účinná pri kontrole periartritídy.

V akútnom období predpisujte lieky skupiny NSAID:

  • diclofenac;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • indometacín;
  • movalis

A taktiež hormonálne prípravky vo forme glukokortikoidov blokujú do blízkej artikulárnej oblasti. Akútne formy humeropatie sa liečia priebehom 2-3 periartikulárnych hormonálnych injekcií. V tomto prípade sa kortikosteroidy podávajú spolu s anestetikom do periartikulárneho synoviálneho vrecka alebo do miesta lézie šľachy.Hormonálne protizápalové lieky sú veľmi účinné, majú dobrý terapeutický účinok. Avšak s mnohými vedľajšími reakciami sú tieto lieky predpísané v extrémnych prípadoch.

Mnoho špecialistov nazýva posttisomesesitic relaxation (IRP) jednou z najefektívnejších metód liečby periartritídy ramenného kĺbu. Táto metóda môže vyliečiť takmer úplne akúkoľvek formu periartritídy. Ak spojíte túto metódu s manuálnou terapiou, laserovou terapiou a masážou, môžete výrazne urýchliť proces obnovy. Je taktiež efektívne kombinovať IRP techniku ​​s periartikulárnymi hormonálnymi injekciami. V tomto prípade sa IRP priebeh uskutočňuje niekoľko dní po kortikosteroidoch.

Z netradičných metód liečby sa aplikuje hirudoterapia (liečba pijavicami). Aplikujú sa na postihnutú oblasť a vylučujú látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.

Veľmi účinná lokálna liečba. V tomto prípade je priradené nasledujúce:

  • elektroforéza s protizápalovými a analgetickými liečivami;
  • parafínové aplikácie;
  • nesteroidné protizápalové masti a krémy.

Jednou dôležitou podmienkou úspešnej liečby je odpočinok postihnutej končatiny. To však neznamená, že nemusíte robiť pohyby s vašimi rukami vôbec. Je len potrebné znížiť zaťaženie kĺbu, chrániť ho pred náhlymi pohybmi a presne vykonávať domácu alebo inú prácu.

Vo všeobecnosti je liečba periartritídy humeroplastiky dlhým a zložitým procesom, ktorý vyžaduje trvalé vystavenie kŕčovitým svalom v oblasti ramenného kĺbu po určitú dobu. Na konci liečebnej liečby sú predpísané masáže, laserová terapia, fyzioterapia a fyzikálna liečba. Potom sa na špecializovanom sanatóriu zaoberá ľudovou medicínou a sanatórium a kúpeľnou liečbou.

Fyzioterapeutické a sanitárne metódy sú najužitočnejšie na liečbu muskuloskeletálneho systému ako celku, ako aj kĺbov. V tomto prípade sú predpísané terapeutické bahno, radónové a sulfidové kúpele. Je to veľmi užitočné terapeutické cvičenie a alternatívne spôsoby liečby:

  • Apitherapia (liečba živými včelami a včelárskymi výrobkami);
  • osteopatia (ručný účinok na svaly a kĺby);
  • kinesitherapy (cvičenia zamerané na rozvoj motorických zručností pacienta).

Komplex cvičení s humeroskapulárnou periartritídou

Komplex cvičení pri tejto chorobe má za cieľ:

  • zníženie bolesti;
  • zvýšiť mobilitu postihnutého spoja;
  • zlepšiť pružnosť spojovacej kapsuly;
  • zvýšiť silu svalov.

Pri začatí doplnkových terapií sa poraďte s lekárom. Priebeh cvičebnej terapie sa vykonáva iba počas pokoja, po liečení a fyzioterapii.

Približný súbor cvičení:

  1. Posaďte sa na stoličku, položte ruky na pás, pretiahnite si lakte. Pomaly a jemne presuňte ramená dopredu a potom dozadu. Cvičenie sa opakuje päť až šesťkrát.
  2. Posaďte sa na stoličku, položte ruky na pás a roztiahnite lakte do strán. Jemne a veľmi pomaly urobte kruhové pohyby, jednu minútu dopredu a jednu - späť.
  3. Posaďte sa na stoličku, položte ruku chorého ruky na opačnom ramene a stlačte lakeť na telo. Pomocou druhej ruky uchopte lakeť zraneného ramena. Jemne a pomaly ťahajte lak z chorého ramena.
  4. Dlaň dotknutej ruky by sa mala zakričať okolo zdravého ramena a lak dotknutej ruky ju utiahnite, až kým nebude cítiť svalové napätie, ale vyhnite sa bolesti.V tejto polohe je potrebné zostať až 5-10 minút.

Pleurálna periartritída: liečba doma

Mierne a chronické formy tejto choroby dobre reagujú na liečbu ľudovými prostriedkami. Liečba ľudových liekov humeroparóznou periartritídou sa však vykonáva pod dohľadom lekára. Liečivé rastliny sa používajú na liečbu. Z nich vyrábajú bujóny, infúzie, používajú v obkladoch a obkladoch. Zvážte niekoľko receptov tradičnej medicíny.

Predpisové číslo 1. Suché listy žihľava (10 g) kotlety v miešači a nalejte vriacou vodou. Vložte do vodného kúpeľa na 10 minút. Vezmite jednu lyžičku 2-3x denne.

Recept číslo 2. Trávy ľubovník bodkovaný vezme v množstve 10 gramov, rozdrviť a naliať jeden pohár vriacej vody. Trvajte päťhodinovú dobu, vezmite lyžičku 4x denne.

Recept číslo 3. Vezmite 5 gramov ryže, vylejte vriacej vody a trvať päťhodinu. Vezmite si pol pohára dvakrát denne.

Recept číslo 4. Kalendula (50 g) sa naplní 1,5 litra vodky. Miesto na tmavom mieste a trvali 15 dní. Infúzia sa pretreje na postihnuté kĺby.

Recept číslo 5. Koreň chrenu je rozdrvený na konzistenciu podobnú kašou, potom sa ohrieva a zabalí do gázy. Kompresia sa aplikuje na choré kĺby.

Prognóza a prevencia ochorenia

Počiatočná forma ochorenia je veľmi dobre pripravená na farmakoterapiu a na rýchle zotavenie motorickej aktivity ramenného kĺbu. Dlhodobý priebeh chronickej periartritídy môže viesť k postihnutiu, strate zručností v domácnostiach a profesionálnej činnosti. S rozvojom syndrómu "zmrznutého ramena" je čiastočné obnovenie mobility možné dosiahnuť len chirurgickým zákrokom.

Prevencia ochorenia sa znižuje na prevenciu zranení ramenného kĺbu, včasnej liečbe ochorení krčnej chrbtice. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, monotónnemu a intenzívnemu namáhaniu ramenného kĺbu.

Loading...