Typy artritídy: séronegatívna reumatoidná artritída

V približne 20% prípadov prechádza reumatoidná artritída bez prítomnosti reumatoidného faktora (RF) v krvi. Takáto choroba sa nazýva sérokonatívna artritída (CHPA). CHPA, podobne ako SPRA, má aj autoimunitnú povahu. Často ochorenie alebo infekcia môže spôsobiť preťaženie. Je známe, že tento druh je ťažšie liečený ako séropozitívny variant RA. Je to tak?

Symptómy a liečba sérogegatívnej reumatoidnej artritídy

V skutočnosti sa so správnou diagnózou a správnou liečbou liečia oba typy artritídy s rovnakým stupňom zložitosti. Ale základné spôsoby liečby a Spra Andách sa od seba líšia, takže nie je nič prekvapivého na tom, že lieky používané pri liečbe artritídy séropozitívne, nie sú vhodné pre séronegatívne RA, a vice versa

Tak ako sa vám zistiť, aký typ patológie pacienta, pretože reumatoidnej faktor môže byť preukázané, nie naraz, ale po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rok?

Výrazné symptómy CHPA

  • Sérogegatívna reumatoidná artritída, na rozdiel od séropozitívnych, zvyčajne začína akútne a rozvíja sa rýchlejšie:
    • pacient je horúčavý s veľkými teplotnými poklesmi až o tri až štyri stupne na pozadí anémie
    • kĺbová dysfunkcia začína skoro
  • Porážka je často jednostranné, asymetrický typ a postihuje veľké kĺby, ako sú kolená a bedrá

  • Kĺby prstov (metakarpofalangeálneho, interfalangeálního, metatarzofalangeálního) sú zriedka ovplyvnené, a nie v rovnakom rozsahu ako na zápästie kĺby, ktoré pre dosiahnutie druhého a tretieho kroku sa dosiahne už vážny stav
  • Nie sú pozorované reumatoidné uzliny
  • Artritída symetrického typu s šírením nôh a rúk sa vyvíja po uplynutí jedného roka odo dňa nástupu ochorenia
  • Osteoporóza je slabo exprimovaná
  • Vláknové zmeny prevažujú, nie exsudatívne
  • Ak spra ovládal fenomén erózie, potom ANDS - ankylóza, kontrakcie, miotrofiya
  • Pacient rýchlo stráca váhu
  • Ranná tuhosť môže byť malá alebo neexistuje

Všeobecné príznaky CHPA a PRAP

Seronegatívna reumatoidná artritída má tiež niektoré spoločné znaky s séropozitívnym:

  • Choroba je sprevádzaná lymfadenopatiou (nárast lymfatických uzlín)
  • V krvi, aj napriek absencii reumatoidného faktoru, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov a leukocytov
  • Zápal vnútorných orgánov (viscerity) tiež vyvíja:
    • Pri CHPA sú obličky často postihnuté
    • Existuje sekundárny typ amyloidózy (porušenie metabolizmu proteínov)

  • Patológia tiež prechádza štyrmi etapami:
    • s ANDS stanovenie faktory sú veľkosť interarticular medzery ankylóza a vývoj, ktorý v konečnej fáze dosiahne plného rozsahu

V neskorších štádiách sérogegatívnej reumatoidnej artritídy prechádza do séropozitívnych

Liečba séronegatívnej artritídy

diagnostika

Rádiografia v diagnostike And je cenný, pretože umožňuje identifikovať charakteristické znaky ochorenia (asymetrické lézie monoartrit, zápästia patológiu) v skorých štádiách.

Aká je zložitosť liečby?

Zložitosť liečby RA je práve v potrebe neustále potláčať vlastnú imunitu, ktorá je príčinou trvalého zápalu kĺbov

Imunosupresíva tiež často vedú k vedľajším účinkom, ako je napríklad D-penicilamín

Hlavná schéma liečby

Liečba sérogegatívnej reumatoidnej artritídy zahŕňa:

  • Prijatie protizápalových liekov, antibakteriálnych liečiv a imunosupresív:
  • cyklosporín
  • NSAID, glkokortikosteroidy
  • sulfónamid
  • D-penicilamín

Voľba prípravy

Pri výbere liekov je potrebné pamätať na ich škodlivé dôsledky a zohľadniť individuálne vlastnosti pacienta, pretože ak má pacient ochorenie obličiek alebo gastrointestinálneho traktu, poškodenie z takejto liečby môže prevýšiť prínos

Z toho dôvodu, na ktorých konkrétnych prípravkoch sa má zastaviť, môže po určení podrobnej anamnézy a vyšetrenia pacienta určiť len ošetrujúci lekár.

Aké iné spôsoby liečby existujú?

Liečba drogami nie je jediný spôsob, ako sa vyrovnať so SNRA. V arzenáli sú použité aj finančné prostriedky:

  • Metódy fyzioterapie
  • masáž
  • Terapeutická gymnastika
  • Špeciálna diéta
  • Liečba sanatória

Ak potrebujete operáciu

Chirurgická liečba sa vykonáva, ak sa stav pacienta po užití liekov nezlepšuje, choroba postupuje neustále a vedie k invalidite

Metódy chirurgickej liečby môžu byť:

  • artroplastika kolenného alebo bedrového kĺbu
  • atroda kĺbov
  • artroskopická synovektómia

Video: Bunková teória reumatoidnej artritídy

Loading...