Hlavné príznaky a liečba vyčnievania bedrových diskov

Výčnelok v bedrovej chrbtici je výčnelok medzistavcového disku, v ktorom nedochádza k celistvosti vláknitého krúžku.

Táto degeneratívna zmena sa častejšie zaznamenáva v oblasti L2-L3, L5-S1 stavca, pretože má hlavnú záťaž. Časom zahájená liečba zabraňuje ďalšiemu vývoju patológie a vzniku intervertebrálnej hernie.

príčiny

Odborníci súhlasia s tým, že príčinou vyčnievania diskov L2-L3, L5-S1 je osteochondróza bedrovej chrbtice.

Tieto dystrofické poškodenia chrupavky v kĺboch ​​môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

  • patológia držania tela;
  • sedavý životný štýl, predĺžený pobyt v sede;
  • slabý svalový korzet späť;
  • vrodené anomálie chrbtice;
  • trauma;
  • osteoporóza;
  • extrémny stupeň vyčerpania a dystrofické zmeny svalov;
  • infekčné a endokrinné ochorenia;
  • nadváhou;
  • veľké fyzické zaťaženie spojené s zdvíhaním a prenášaním závažia;
  • zápalové procesy v kĺboch.

Keď hovoríme o tejto patológii chrupavkových útvarov medzi stavcami L2-L3-L4-L5 bedrovej oblasti, nemožno vylúčiť genetický faktor, ktorý sa tiež berie do úvahy pri zberu anamnézy choroby.

druh

Výčnelok v chrbtici je rozdelený podľa veľkosti. rozlišujú:

  • Malé, pri ktorých výčnelok nepresahuje 4 mm.
  • priemer, keď chrupka vyčnieva 4-7 mm;
  • veľké, vyčnievajúce o 7-9 mm;
  • Obra, ktorej rozmery presahujú 9 mm.

Avšak, okrem veľkosti, lokalizácia patológie ovplyvňuje symptomatológiu choroby. Rozlišujte tieto odrody:

  1. Kruhový výčnelok L2-3, pri ktorom vyčnieva rovnomerne pozdĺž obvodu obvodu. Táto odroda sa pozoruje v 85% prípadov. V tomto prípade sú porušené nervové zakončenia miechy, čo spôsobuje morbiditu, zníženú citlivosť dolných končatín a iné klinické príznaky.
  2. Difúzny výčnelok diskov L2-L5 spôsobuje nerovnomerný výčnelok. Táto patológia je nebezpečná, pretože pri absencii kontaktnej chrupavky s nervovými koreňmi chýbajú klinické príznaky.Takto osoba hľadá doktora len po vytvorení hernie, ktorá vyvoláva silnú bolesť.
  3. Chrbtový výčnelok disku L2-L3 je charakterizovaný výstupkom v smere k miechovému kanáliku. Zároveň existuje významný bolestivý syndróm, ktorý sa prejavuje na začiatku vývoja pri náhlych pohyboch, nite, skoky, alebo dlhší pobyt v nepohodlnej pozícii sedí. Prítomnosť bolesti nám umožňuje včas identifikovať ochorenie a prijať vhodnú liečbu.
  4. Stredný výčnelok smeruje do strednej časti miechového kanála. Takáto zmena sa vyskytuje len v 6% prípadov, ale v neprítomnosti bolesti môže spôsobiť prerušenie vo fungovaní brušnej dutiny, rovnako ako obrna a paralýzu.
  5. Paramedicka L2-L3 je nasmerovaná do stredu a do jednej z bočných častí miechového kanála. Spôsobuje bolestivosť, svalovú slabosť dolných končatín a chrbta.
  6. Foraminózne výčnelky diskov L2-S1 môžu smerovať na vonkajší alebo vnútorný okraj miechového kanála. Existujú formy tejto patológie, ktoré postihujú celú postihnutú oblasť.
  7. Zadný výčnelok smeruje od brucha k zadnej časti. Vedie k stlačeniu miechy, k porušeniu vnútorných orgánov, k znecitliveniu končatín. Ukazuje silnú bolesť.

Znaky manifestácie patológie

Výstupy kotúčov L2-3, L3-4, ktoré neovplyvňujú nervové zakončenia, často prechádza asymptomaticky. Najčastejšie sa však pacienti poradí s lekárom s nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť s rôznou intenzitou v bedrovej oblasti;
  • obmedzenie mobility dotknutého oddelenia;
  • lumbago (záchvat náhlej akútnej bolesti, ktorá spôsobuje ostrú necitlivosť, ktorá nastáva po niekoľkých minútach);
  • zápcha, znížená intestinálna peristaltika, problémy s fungovaním urogenitálneho systému;
  • svalová slabosť, necitlivosť alebo mravčenie dolných končatín.

diagnostika

Skúsený neurológ môže zistiť, že ide o výčnelok disku L1-L2 alebo L2-L3, L3-L4, pomerne ľahko podľa charakteristických klinických vlastností.

Niektoré formy patológie si však vyžadujú ďalšie štúdie. Prakticky 100% pravdepodobnosť detekcie ochorenia poskytuje MRI lumbosakrálnej chrbtice.

Lekárska starostlivosť

Liečba L1, L2 disk výčnelok by mal predpisovať len lekár, ktorý má po potrebného preskúmania.

Napriek tomu, že pre každého pacienta sa vyvíja špeciálny komplex, existujú základné princípy liečby. Patria medzi ne:

  • odstránenie bolesti a zápalu s výčnelkom L2, L4 diskov a iné;
  • posilnenie a obnovenie chrupavkového tkaniva;
  • liečebná gymnastika a masáž;
  • fyzioterapeutických postupov.

Chirurgická liečba výčnelku L1-L2 a iných sa používa vo výnimočných prípadoch, keď dôjde k silnému stlačeniu miechy a hrozbe pre ľudský život.