Komplikácie inguinálnej hernie a ich prevencia

Inguinálna kýla je viac mužská choroba, ktorá sa vyskytuje v každom veku a môže mať vrodenú povahu. Patológia sa vyskytuje u žien, ale je oveľa menej pravdepodobné, že vzhľadom na anatomické rysy. U mužov je fyziologický slabosť tříselného kanála, a rizikový faktor pôsobí tiež pokročilé vaginálnej výčnelok, ktorý sa tvorí v priebehu zostupu semenníkov z peritoneálnej dutiny počas embryogenézy.

Komplikácie inguinálnej hernie - to je hlavný faktor v potrebe operácie. Bez odstránenia závady existuje riziko porušovania ľudských orgánov a umierajú, a to už môže spôsobiť neplodnosť a iné poruchy svalovej a kostrovej sústavy a gastrointestinálneho traktu.

Aby sme pochopili, čo je nebezpečné inguinálnej hernií a prečo by sa malo liečiť, je potrebné pochopiť mechanizmus jeho vývoja a dôsledky pre vnútorné orgány. Hematóm, poškodenie semenovodu, varikokéla, perforácia čreva - je najbežnejší, ale nie sú jedinými následky trieslovinové prietrže u mužov.

Ako sa tvorí inguinálna kýla

Tvorba inguinálnej hernie u mužov nastáva v dôsledku vrodenej alebo získanej svalovej slabosti.Okamžitý odchod orgánov z brušnej dutiny nastáva počas zvýšenia intraabdominálneho tlaku. U mužov je inguinálny kanál menej posilnený šľachami a svalmi, je široký, ale krátky, a také znaky už budú faktory vzniku tohto ochorenia.

Keď tlak v peritoneu stúpa, tvoria herniálne brány (defekt svalov), cez ktoré vychádzajú črevné slučky, omentum, močový mechúr a iné orgány.

CNa podporu rozvoja inguinálnej hernie u mužov môžu takéto faktory:

  • časté kašeľ kvôli fajčeniu alebo chronickým respiračným ochoreniam;
  • zápcha, nadúvanie;
  • nadváha, konštantné vysoké zaťaženie brušných svalov;
  • prejedanie, sedavý životný štýl;
  • operácia na brušnej dutine.

Kýla môže byť jednostranná a obojstranná. U mužov je častejšie diagnostikovaný šikmý pohľad na získaný výčnelok z jednej strany. Pre túto formu je charakteristický prechod orgánov cez spermatickú šnúru. Kombinované formácie môžu byť diagnostikované, keď súčasne vzniká šikmá a priama hernia, ktorá vznikla nezávisle od seba. Priamo opúšťa inguinálny kanál a obišuje spermatický kábel.

Symptómy ochorenia

HKomplikovaná kýla mátipimeth klinické prejavy:

  1. Nepohodlie a ťažkosti v bruchu.
  2. Konvexnosť v oblasti slabín.
  3. Smer výučby v náchylnej polohe a pri stlačení.
  4. Nedostatok bolesti.
  5. Nepríjemnosti pri chôdzi.
  6. Zvýšený výčnelok pri napätí svalov, počas fyzickej práce.
  7. Menej časté sú zápcha, nevoľnosť, vracanie.

Kýla u mužov sa objavuje náhle a je veľmi zriedkavo formovaná postupne. Malé chyby nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, chýba bolesť a jeho vzhľad už bude hovoriť o komplikáciách. Veľké herniá majú závažnejšie symptómy, muži majú problémy s močením, defekácia, erektilná dysfunkcia.

Silný priebeh ochorenia je sprevádzaný konštantnou zápchou, nadúvaním, nedostatkom chuti do jedla, všeobecnou slabosťou.

Keď močový mechúr vstupuje do herniálneho vaku, zadržiavanie moču alebo časté močenie, urtikária pozdĺž močovej trubice, citlivosť v oblasti pubika. Takéto prejavy oslabujú pri prispôsobení hernie. U starších mužov je inguinálna kýla takmer vždy sprevádzaná oneskorením moču.

Komplikácie bez operácie

Bmôže sa to stať, ak nechcete liečiť inguinálnu herniu:

  • zovretie- stláčanie orgánov v herniálnom vrecku, po ktorom zomrelo;
  • zápal pobrušnice- zápal brušnej dutiny v dôsledku prasknutia orgánov;
  • coprostasia - retencia stolice v črevnej slučke v herniách;
  • ischemická orchitída - Zápal semenníkov na pozadí nedostatočného krvného obehu.

achb komplikácie povedať také príznaky:

  • nevoľnosť, vracanie s krvou;
  • výskyt krvi s výkalmi alebo absencia defekácie;
  • akútna bolesť v dolnej časti brucha s ožiarením v dolnej časti chrbta a nohy;
  • neopraviteľná kýla, nedostatok kašľa.

Riziko komplikácií je vyššie pri obrovskej hernií, keď herniový vak obsahuje všetky orgány brušnej dutiny. Počas prudkého nárastu intraabdominálneho tlaku sa však môžu poškodiť malé chyby. Pincushion sa môže vyskytnúť kedykoľvek, napríklad počas kašľa, s náhlym pohybom a zdvíhaním ťažkého predmetu.

Od výskytu kýrie po takomto stave by ošetrujúci lekár mal pozorovať lekára, ktorý predpíše operáciu a poskytne odporúčania týkajúce sa prevencie komplikácií až do okamihu opravy hernie.

Ako sa liečia hernia

Liečba spočíva v odstránení herniálneho vaku a vrátení orgánov na miesto. To sa dá urobiť len chirurgicky - otvorenou alebo laparoskopickou operáciou. Operácia je naplánovaná a tréning je nevyhnutný: sanácia zápalových, infekčných ložísk v tele, strata hmotnosti.

Počas tohto obdobia sa vymenúvajú konzervatívne metódy, ktoré zastavia patologický proces a varujú rôzne komplikácie. Cieľom neoperačnej liečby bude odstránenie symptomatického komplexu, čím sa zlepší pohoda a využitie rezervných síl tela pre normálny prenos operácie.

Konzervatívna terapia

PAchromatická bandáž je povinné opatrenie pred a po operácii. Je potrebné upevniť kýlu v brušnej dutine a rovnomerne rozložiť zaťaženie svalov, čo zabráni poklesu tlaku. To môže viesť k štekaniu orgánov.

DIETA- obmedzenia výživy sú potrebné na vylúčenie podmienok, ktoré zvyšujú tlak na oblasť hernie. Hovoríme o zápche, nadúvaní, nahromadení stolice v hrubom čreve, pretečeniu žalúdka.Strava s herniou nie je prísna, ale zahŕňa časté jedlá v malých porciách, ktoré mnohí ignorujú kvôli zamestnaniu.

Lechebnaya telocvičnea - fyzické zaťaženie je prípustné, ale dávkované. Je povolené vykonávať ľahké cvičenia, ale iba v slamenom obväzu, keď je kýla opravená. LFK je menovaný po operácii a potom bude terapeutická gymnastika dôležitým opatrením, aby sa zabránilo opakovaniu patológie.

Mliečivých prípravkov - lieky sú predpísané iba v prípade, keď je pacient narušený bolesťou, zápchou, problémami s trávením a močením. Lekár môže predpisovať NSAID, svalové relaxancie, antispazmodiká, diuretiká a preháňadlá.

plastika

Chirurgia pre herniu u mužov zahŕňa vytvorenie prístupu cez brušnú dutinu, izoláciu herniálneho vaku, jeho odstránenie s vrátením orgánov na miesto. To sa deje otvorenými alebo laparoskopickými plastmi v inguinálnom kanáli.

Prvý variant operácie je určený, keď existuje naliehavá potreba chirurgickej intervencie. Indikácie sú zápal, intestinálna obštrukcia, porušenie.

Laparoskopická chirurgia je menej traumatickým variantom odstránenia hernie. Zahŕňa prístup k defektu malými prepichmi na brušnej stene. Po takomto chirurgickom zákroku nie je žiadna široká jazva, zotavenie je rýchlejšie a riziko recidívy je oveľa nižšie.

Počas opravenej hernie sa môže inštalovať retikulárny implantát, ktorý pokrýva oblasť svalového defektu, ktorý zabraňuje tomu, aby orgány prechádzali cez inguinálny kanál.

Hernia je tiež možné odstrániťmetódouMarcy, keď sa uskutoční zúženie kanálika, t.j. uzáver inguinálneho krúžku. Táto technika je znázornená v šikmých formách patológie. Metóda Marcy umožňuje obnoviť anatómiu inguinálneho krúžku s minimálnym poškodením tkaniva.

achPerazimBassin môže byť vykonávaná šikmou a priamou herniou. Operácia zahŕňa posilnenie inguinálneho krúžku a trojuholníka Hesselbachu šitím priamym svalom na inguinálne väzivo.

Dernioplastika s inštaláciou mriežky je preferovanou možnosťou na opravu hernia u žien a mužov. Protézy môžu eliminovať účinok napätia tkanív, čo prináša najlepší výsledok. Táto možnosť chirurgického zákroku s použitím trvalých protéz je indikáciou na odstránenie veľkých a obrovských opakujúcich sa hernií. Pri primárnej chorobe sa zvažuje optimálna metóda liečbylaparoskopickáplastika s inštaláciou retikulárneho implantátu.

Následky opravenej hernie

VMožné komplikácie po chirurgickom odstránení hernie:

  1. Hcervikálny kŕč - sa vyskytuje počas izolácie alebo odstránenia herniálneho vaku. Dôvodom sú neúspech alebo nedbanlivosť lekára. Dôsledky - porušenie hormonálneho zázemia, neplodnosť.
  2. Dematoma- komplikuje normálne zotavenie po operácii. Prevencia - studená kompresia 1-2 hodiny bezprostredne po šití.
  3. Pzhoršenie čreva - sa vyskytuje pri neopatrnej liečbe herniálneho vaku.
  4. aObväz na rany - závažná komplikácia operácie, infekcia sa dostane do procesu alebo po zákroku. Liečba - antibakteriálna liečba.
  5. Vodyanka- najčastejším dôsledkom odstránenia inguinálnej hernie je liečba potrebná na opätovné vykonanie operácie. Patológia môže ovplyvniť súčasne dve vajcia.
  6. Pkĺbov výsledná škoda - výsledok prekrývajúcich sa hrubých kĺbov, z ktorých môže trpieť femorálny kĺb. Na zabránenie takýchto komplikácií je dôležitá starostlivá príprava na operáciu s vyšetrením všetkých zón z rizikovej skupiny.

Opakovanie kýrie je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek po operácii. Opakovaná choroba sa vyskytuje kvôli slabosti svalov alebo pri chybách počas operácie.

Pre prevenciu lekár určí špeciálny režim. V prvom mesiaci budú potrebné prísne diétne obmedzenia a všeobecné kontraindikácie. V neskorom období rehabilitácie prevencia spočíva v posilnení svalov prednej brušnej steny a predchádzaní stavov, ktoré vedú k zmenám tlaku v brušnej dutine.

Loading...