Príčiny a spôsoby liečenia inguinálnej hernie u chlapcov

Inguinálna kýla u chlapcov je bežnou chorobou u malých detí mladších ako tri roky. Táto patológie je často vrodená akvizície, ale tiež našiel kýlu v rozkroku a získal. Novorodenci sa môžu objaviť s existujúcimi herniami, ale častejšie sa vyskytujú u predčasne narodených detí.

Samotná kýla je výskyt vnútorných orgánov brucha, zabalených do brušnej vrstvy, cez inguinálny krúžok do samotnej svaloviny. Väčšinou sa táto choroba vyskytuje u chlapcov, ale aj dievčatá trpia, aj keď oveľa menej. Vysoký výskyt inguinálnej hernie u chlapcov je spôsobený anatomickými vlastnosťami mužského tela.

Ako a prečo sa vytvára výčnelok

Počas obdobia vývoja plodu v prvých mesiacoch sú semenníky v dutine peritonea. Počas dozrievania plodu sa semenníky sťahujú do dolnej časti brucha a prechádzajú cez krúžok, ktorý sa nachádza medzi brušnými a slabými časťami. Bližšie k narodeniu v norme alebo rýchlosť normálne semenníky plodu úplne spadajú do miešku a tam sú tam po zvyšok života.

Existuje však jeden významný odtieň: semenníky, ktoré klesajú do konečného cieľa, vytiahnu časť peritonea pozdĺž inguinálneho kanála.Tak je vytvorený malý anatomický kapsu, nazvaný procesus vaginalis.

V priebehu normálneho vývoja Ten musí úplne zarastené, ale vzhľadom k mnohých dôvodov, toto nemôže stať, a po semenníkoch môžu klesnúť vnútorné orgány pobrušnice.

Je však potrebné mať na pamäti, že kanál je niekedy nie celkom zarastená, a pre život, na pozadí provokujúce faktory, brušné orgány môžu ľahko dostať do dutiny miešku. Patológia s jedným z zvanej šikmej prietrže. Meno dostala v súvislosti s jeho šikmej polohe. K dispozícii je tiež ďalšie prevedenie dojčenské trieslová prietrž, pričom výčnelok prechádza do brušnej steny samotnej, bez toho by to ovplyvnilo tříselného kanála.

Dievčatá pokrivené v tejto oblasti možno nájsť v 20 krát menší ako u chlapcov. To tiež vysvetľuje, anatómiu ženského tela. Testikulárne dievčat tam, a vaječníky od začiatku doby tvorby plodov typ ženskej sú ležiace v panvovej oblasti. To znamená, že v priebehu vývoja u dievčat nie je taký, aký by mohol vytiahnuť list pobrušnice. Ďalším ochranným faktorom je skutočnosť, že dievčatá v tříselného kanála je maternicovej väz spevňuje sám prejsť.

To nie je vždy trieslová prietrž je vrodená.Starší chlapci tiež trpia touto chorobou.

Dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj získanej hernie v svaloch:

  • operácie;
  • také zranenia ako údery, padajú na žalúdok alebo slabiny;
  • ochorenia vnútorných orgánov, menovite orgánov tráviaceho traktu;
  • respiračné ochorenie sprevádzané pretrvávajúcim silným kašľom;
  • nadváhou;
  • zdvíhanie ťažkých váh, čo vedie k nárastu intraabdominálneho tlaku.

Riziková skupina zahŕňa tých chlapcov, ktorí sú od narodenia až po ich ústavu slabí a "slabí". Ich inhibičný intraabdominálny tlak nie je schopný kompenzovať zaťaženie. Často sa stáva, že rodičia dávajú svoje dieťa športovým sekciám, kde sú potrebné silu a vytrvalosť bez toho, aby si uvedomili dôsledky.

Variety hernií

Patologické výčnelky sú rôzne v pôvode, štruktúre a priebehu.

druh:

  1. vrodený - to sú kýly, ktoré sa vytvorili počas obdobia vnútromaternicového vývoja.
  2. nadobudnutý - hernia, ktorá sa v priebehu života vytvorila z mnohých dôvodov, ktoré prispievajú k oslabeniu brušných svalov.
  3. kombinovaný - to je vydutie, má vo svojej štruktúre niekoľko herniálnych vakov s rôznymi orgánmi.
  4. Komplikované a nekomplikované.
  5. Vpravimye - tie herny, ktoré môžu krátko zmiznúť.
  6. Nevpravimye, Nie sú vylúčené bez zásahu zdravotníckeho personálu a liečby. Tieto hernia sú zvyčajne tavené, to znamená, že obsah kýrie je spojený s vnútornou stranou steny herniálneho vaku.
  7. V závislosti od polohy miesta: pravotočivá, ľavostranná alebo dvojstranná.

Vrodená inguinálna kýla a jej príznaky

Hernia, ako akákoľvek choroba, sa prejavuje bežnými a špecifickými príznakmi. Prvá skupina symptómov je určená reakciou organizmu na výskyt ochorenia.

Patria medzi ne:

  • malátnosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesti hlavy;
  • podráždenosť;
  • dieťa často plače a obáva sa bez zjavného dôvodu.

Čo vyzerá hernia vo svaloch? V oblasti slabín vzniká malá nádorovitá forma elastickej konzistencie. Vonkajšie sa môže podobať malému kužeľu, ktorý vystupuje z kože. Formácia môže byť okrúhla a oválna.

Druhá skupina symptómov je určená lokálnym účinkom kýrie na susedných orgánoch a okolitých tkanivách.

Medzi špecifické príznaky patrí:

  • výčnelok až do priemeru 10 cm;
  • poruchy zažívacieho traktu: zápcha, nadúvanie, abnormálne emisie plynov, pálenie a zápach;
  • silná bolesť v slabinách alebo miešku; Bolesť v tomto prípade je bolestivá;
  • vonkajšie pozorovaný edém v miešku, tiež môže táto časť tela výrazne zväčšiť;
  • ak je dieťa staršie - môže sa sťažovať na pocit pálenia v dolnej časti brucha;
  • nevhodné močenie;

Je dôležité mať na pamäti, že výčnelok môže zmiznúť sám. Okrem toho kýla v prvom rade svojho vývoja často nemá výrazný klinický obraz.

Diagnostické funkcie

Štúdium ochorenia zahŕňa posúdenie celkového stavu chlapca, špecifickosti hernie, jeho veľkosti, polohy. K tomu môže lekár určiť niekoľko inštrumentálnych metód výskumu.

Medzi nimi sa odlišujú hlavné metódy:

  1. Ultrazvuková diagnostika, ktoré môžu poskytnúť presné informácie o obsahu herniálneho vaku, jeho umiestnení a stave vstupných brán;
  2. gastroduodenofibroskopii - metóda, ktorá umožňuje posúdenie stavu pažeráka, žalúdka a dvanástnika.V tomto prípade nám umožňuje študovať účasť týchto orgánov na patologickom procese.

Tiež diagnóza ochorenia zahŕňa diferenciáciu s patologiami, ktoré majú podobný klinický obraz.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s týmito ochoreniami:

  • edémy vaječníkov;
  • kryptorchidismus.

liečba

Tento druh kýrie podlieha chirurgickej liečbe. Konzervatívna liečba v tomto prípade nebráni mnohým komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť po liečbe v nemocnici. Hlavná cesta chirurgického zákroku sa nazýva oprava kývania.

Chirurgický proces pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Zavedenie všeobecnej anestézie a uvedenie dieťaťa do spánku.
  2. Vytvorí sa malý rez 3 cm, čím sa otvorí herniový vak.
  3. Posledne uvedené je možné študovať a hodnotiť. Skúma sa jej obsah.
  4. Orgány v vrecku sa prispôsobujú normálnej polohe.
  5. Vytvorí sa časť prebytočného tkaniva a samotný vrece sa odstráni.
  6. Šití a upevňuje peritoneum.

Vo zvyčajnom prípade táto operácia nespôsobuje chirurgom ťažkosti a nie je vykonávaná dlhšie ako pol hodiny.

Existuje však vždy riziko operačných komplikácií:

  • infekcia rany;
  • poranenie semenníka alebo okolitých štruktúr (tepny, žily);
  • relapsu, v takom prípade je potrebná druhá operácia.

Relaps je bežný fenomén pri chirurgii hernie. Opakovaný výskyt patológie je spôsobený niekoľkými dôvodmi.

Faktory relapsu:

  • chyby v intervenčnom procese;
  • ochorenia čreva v pozadí, spojené s nadmernou tvorbou plynov;
  • silné fyzické námahy v prvom pooperačnom období.

Pooperačné obdobie predpokladá aktívnu liečbu pacienta. Chlapec sa starostlivo stará.

Aj v tomto štádiu sa uskutočňuje zmena životného štýlu:

  1. Vylúčenie určitých potravinových výrobkov, čo môže viesť k poruchám gastrointestinálneho traktu.
  2. Zabránenie akejkoľvek fyzickej aktivite.

Napriek tomu, že dieťa bude mať ďalší deň pocit úľavy, tieto obmedzenia by sa nemali vynechať.

Prognóza chlapcovho života je priaznivá.

Je dôležité mať na pamäti, že nedostatočná pozornosť venovaná kýrii u dieťaťa môže viesť k komplikácii choroby.Dôsledky porušenia týka - náhly rýchly kompresie orgánov nachádzajúcich sa v kýlního vaku.

Sledujte video: 3D laparoskopická operácia v Košiciach