Preskúmanie herniovaného disku L4 L5: príznaky, formy patológie, všetky liečby

obsah

  • Príčiny herniácie medzistavcového disku L4 L5
  • Formy a príznaky patológie
  • Všetky aktuálne terapie
  • Namiesto obmedzenia: zabudnite na chorobu

Viac ako 50% všetkých prípadov tvorby medzistavcovej prietrže tvorí bedrovej chrbtice, a predovšetkým - na jeho posledného segmentu, tvoreného stavcov L4, L5 a disku medzi nimi. L4 L5 disk prietrž je 46% z celkového počtu výskytov tejto patológie v lumbosakrální chrbtice.

Farebnosť je zvýraznená na distribučnom území bolesti lézií rôzneho bedrovej medzistavcovej platničky

Pri tvorbe výstupkov v tomto segmente dochádza k nebezpečenstvu, že kompresia (upínacie) L5 ​​nervu, vystupujúceho na tejto úrovni, a v dôsledku toho, poruchy inervácie postihnutej končatiny strane, zníženie citlivosti a rozsah pohybu, rozvoj svalovej atrofie.

Herniated disku L4 L5 segmentu - najnebezpečnejší zo všetkých typov medzistavcové prietrže. To môže spôsobiť narušenie panvových orgánov, obmedzenie funkcie motora za následok čiastočné alebo úplné ochrnutie.

Príznaky ochorenia sa prejavuje od samého počiatku vzniku prietrže: človek sužovaný bolesti a bolesti fotografovanie v dolnej časti chrbta a nôh,neustále cíti necitlivosť dolnej končatiny a nohy, noha sa dobre neohýba na kolená a chodidlo pri chôdzi plne nevykonáva svoje funkcie.

Z dobrých správ: rozvoj modernej medicíny vám umožňuje zbaviť sa nepríjemných symptómov herniovaného disku L4 L5 bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zásahu. A ďalšie dodržiavanie režimu fyzickej aktivity a výživy umožňuje obnoviť poškodené tkanivá o 80%.

Príčiny herniovaného disku L4 L5

Stavce bedrovej oblasti sú oveľa väčšie ako ostatné segmenty chrbtice a sú širšie v priemere ako vo výške. Táto funkcia je vysvetlená ťažkým zaťažením, ktoré bedrový región zažíva nepretržite počas dňa. Nemajú žiadne iné podporné štruktúry ako svalovú štruktúru, stavce skupiny L (bedrový - pás) vziať na váhu celého tela, pretože majú ťažisko. A dovoľujú telu otáčať sa rôznymi smermi s veľkou amplitúdou.

Posledný chrbticový segment, ktorý sa skladá z obratlovcov L4 L5 a disk medzi nimi, zažije väčšinu závažnosti. S miernym narušením výživy disku alebo zmenou štruktúry jeho tkanív silný tlak rýchlo dokončí proces tvorby medzistavcovej hernie.Preto je toto oddelenie chrbtice a konkrétne disk L4 L5 - najzraniteľnejším miestom pre vznik patológie.

Formy a symptómy choroby

Kýla disku L4 L5 má niekoľko foriem prejavu a každý má svoje vlastné príznaky.

Existujú aj príznaky charakteristické pre akýkoľvek typ hernie:

  • zvýšená bolesť počas pohybu, defekácia, stravovanie;
  • odpustenie bolesti v stojacej polohe;
  • vegetačné poruchy (zvýšené potenie, zvýšená suchosť pokožky, opuch členkov);
  • silná bolesť chrbta pri pokuse o ležanie na chrbte, aby zdvihla rovnú nohu, a okamžitú úľavu od bolesti, keď ohýbate koleno do kolena.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Meno a opispríznaky

Foraminálna kýla - prasknutie vláknitého krúžku je smerované do prednej časti chrbtice.

  • Bolesť len v mieste kýrie.
  • Mierne brnenie s kontrakciou brušných svalov (kašeľ, kýchanie, smiech).

Paramedická kýla - vyčnieva z ľavej alebo pravej strany stonková výčnelka a stláča korene miechy.

  • Ťažká bolesť v postihnutej oblasti, ktorá dáva hýždenu na strane lézie.
  • Bolesť sa rýchlo šíri na holenie a zadnú stranu stehna.
  • Pocit necitlivosti nohy.

Dorsálna kýla - prasknutie vláknitého krúžku sa vyskytuje zozadu.Krajný výčnelok je nasmerovaný späť do miechy.

Toto je najnebezpečnejší typ hernie disku L4 L5 kvôli jeho tesnej blízkosti miechy. Nielenže stláča a traumatizuje telo miechy, ale tiež spôsobuje veľa ťažkostí s liečbou

  • Zhoršený pocit nohy.
  • Slabé svaly.
  • Neschopnosť kontrolovať defekáciu a močenie.
  • Porušenie sexuálnej funkcie.

Mediálna hernia (Schmorlova kýla) - vývoj hernie sa vyskytuje vo vnútri stavcov.

Je asymptomatická.

Spôsoby liečenia hernie L4 L5

Voľba správnej techniky na liečbu herniovaného disku L4 L5 závisí nielen od smeru výčnelku, ale aj od jeho veľkosti. Preto je dôležité presne stanoviť všetky parametre ochorenia, ktoré umožňujú CT alebo MRI (bežná rádiografia poskytuje nedostatočné informácie).

  • Hrbia do 5 mm nevyžaduje hospitalizáciu. Hlavnou metódou liečby je špeciálna gymnastika a spinálna trakčná liečba.
  • Herniálny výčnelok až 8 mm ľahko poskytuje konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa lieky, gymnastiku, masáž a fyzioterapiu.
  • Hrbia až do 12 mm vyžaduje hospitalizáciu v akútnom období a prísny odpočinok v posteli až do úplného zmiernenia bolestivého syndrómu. Ďalšia liečba sa vykonáva na ambulantnej báze.
    Operácia sa vykonáva iba v prípade zjavných príznakov kompresiu miechy alebo známky "kôň chvost" (komplex veľmi závažné príznaky v pokročilom štádiu ochorenia, vrátane zhoršenia močenie, nôh motorické funkcie a kol.).
  • Pri veľkosti kývania väčšej ako 12 mm je indikovaná naliehavá operácia.

Konzervatívna terapia

Primárny význam pri liečbe herniovaného disku L4 L5 má na tomto mieste znížené zaťaženie. Preto sa v prvých dňoch liečby vyžaduje prísny odpočinok na lôžku, aby sa zabezpečil pokoj v chrbtici vo vodorovnej polohe.

Ďalšia fáza konzervatívnej liečby zahŕňa liekovú terapiu:

  • analgetiká,
  • nesteroidné protizápalové lieky,
  • svalové relaxancie,
  • hondroprotektory,
  • vitamíny,
  • glukokortikoidy.

Po úľave od bolestivého syndrómu sa pridávajú nasledujúce liečebné postupy:

  • Fyzioterapia (krátkodobé a dlhodobé liečenie, elektroforéza, UFO);
  • triedy v bazéne;
  • masáže;
  • terapeutická gymnastika.

Povinnou súčasťou terapie je nosenie pevného nosného korzetu. Prvých pár mesiacov korzety sa nosia neustále, neskôr sa nosia počas práce,týkajúce sa zdvihnutia závažia.

Vlastnosti liečebnej gymnastiky

Hlavným miestom liečby herniovaného disku L4 L5 je gymnastika. Špeciálne cvičenia uvoľňujú patologické napätie svalov chrbta, posilňujú ich a pomáhajú udržiavať oslabený chrbát.

Oklamanie kýrie disku L4 L5 je nerovnováha, ktorú spôsobuje v rôznych svalových skupinách: jedna z nich je hustá a napätá a druhá je uvoľnená. Ak chcete brať do úvahy všetky nuansy, a len lekár fyzioterapie cvičenie môže riadne priradiť potrebné cvičenia. Všetky triedy by mali byť pod jeho priamou kontrolou. Nezávislé školenie bez dozoru špecialistu môže len zhoršiť situáciu a viesť k porušeniu nervov.

Hlavným pravidlom cvičenie v liečbe prietrže katedry - vylúčenie axiálne zaťaženie chrbtice: je to všetky druhy cvičení, v ktorom hlavný tlak padá priamo na chrbticu, čo je os tela (drepy, ohýbanie, hojdačky a výpady). Všetky triedy sú vedené v polohe na bruchu alebo na špeciálnych šikmých simulátoroch.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

cvičeniecieľ

Cvičenie pre brucho

Posilňujú brušné svaly, čím znižujú zaťaženie svalov chrbta.

kľučky

Posilnite svaly chrbta a pomôžte obnoviť disk do svojej fyziologickej polohy.

Svahy sediace na stoličke: "hrudník - kolená"

Cvičenie je určené na rozvoj svalov v páse. Pomáha im obnoviť elasticitu a výrazne zmierňuje celkový stav pacienta.

Približná sada fyzických cvičení s herniovaným diskom L4 L5. Pred vykonaním porady s lekárom.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Chirurgická intervencia

Hlavnou úlohou operácie je uvoľnenie z tlaku nervových koreňov alebo miesta miechy. Dnes sa praktizujú štyri metódy chirurgickej intervencie:

  1. Mikrodiscektómia - odstránenie herniovaného disku s minimálnym zásahom do ľudského tela. Najefektívnejšia metóda.

  2. Endoskopické odstránenie kýrie. Operácia sa vykonáva bez rezov cez malé prerazenie pomocou špeciálnych nástrojov. Chirurg vykonáva kontrolu nad svojimi činnosťami pomocou monitora.

  3. Implantácia. Počas operácie chirurg úplne odstráni poškodenú tkaninu disku a na svojom mieste inštaluje umelý implantát.

  4. Nukleoplastika je priamym účinkom poškodeného disku na jadro impulzov studenej plazmy.Malá dierka do jadra disku L4 L5 predstavuje elektródu EOP (elektronový optický prevodník), cez ktorý sa prenášajú impulzy. V dôsledku toho sa tkanivá jadra odparujú, kýčivý výčnelok klesá a uvoľnený upínací nervový koreň.

Chirurgická liečba vám umožňuje rýchlo odstrániť syndróm bolesti a obnoviť vedenie nervových impulzov, ale existuje vysoké riziko recidívy choroby, pretože samotná príčina vzniku hernie zostáva nevyriešená.

Alternatívne metódy

Úplne zbaviť príznakov ochorenia, rovnako ako eliminovať hlavnú príčinu vzniku herniovaných diskov môže byť len integrovaný prístup k liečbe, ktorá zahŕňa také metódy terapie:

  • Hirudoterapia (liečba pijavicami);
  • Terapia ozónom (injekcie prípravkov na ozón do postihnutých oblastí);
  • Homeosiniatria (injekcie homeopatických liekov na biologicky aktívne miesta zodpovedné za stav postihnutého tkaniva).

Zabudnite na túto chorobu

Moderný prístup k liečbe herniovaného disku L4 L5 je časovo testovaná technika kombinovaná s inovatívnymi terapiami. V 90% prípadov je možné sa vyhnúť chirurgickému zákroku, obnoviť poškodené tkanivá a ak sa prijmú jednoduché preventívne opatrenia, ochorenie sa už nikdy nespomína.

Loading...