Príznaky a liečba pupočníkovej kýrie po pôrode

Umbilická kýla po pôrode sa často vyskytuje, čo je dôsledkom zmien, ku ktorým dochádza v tele budúcej matky. Začaté formy choroby predstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta, preto je potrebné ho identifikovať a liečiť včas. Prvé príznaky hernie sa môžu objaviť v treťom trimestri tehotenstva.

Umbilická kýla po pôrode sa často vyskytuje, čo je dôsledkom zmien, ku ktorým dochádza v tele budúcej matky.

dôvody

Vývoj pupočníkovej hernie v popôrodnom období je uľahčený týmito faktormi:

  • Genetická predispozícia. Riziko výčnelku sa zvyšuje, ak by bol podobný problém prítomný u bezprostredných príbuzných pacienta.
  • Strečing pupočníkového prstenca počas tehotenstva. Bumavé svaly sa pohybujú od seba, čo podporuje tvorbu herniálnych brán. Cez dieru vypadnú slučky čreva alebo veľká žľaza, čo je sprevádzané porušením funkcií orgánov.
  • Slabosť svalov prednej brušnej steny. Hernia sa často vyskytujú u žien, ktoré radšej vedú sedavý životný štýl.
  • Viacnásobné tehotenstvo. Obvod brucha v takýchto prípadoch presahuje prípustné hodnoty, čo vedie k nadmernému rozťahovaniu a divergencii svalov.
  • Nadváha.Podporuje zvýšené zaťaženie svalového a kostrového aparátu, pretože prestáva vykonávať podporné funkcie.
  • Opakované tehotenstvo. Riziko vzniku kýrie sa zvyšuje, ak žena otehotnie počas prvých troch rokov po pôrode.
  • Akumulácia tekutiny v brušnej a panvovej dutine. Vedie k zvýšeniu tlaku, ktorý podporuje vylučovanie vnútorných orgánov do pupočníkového krúžku.
  • Cisársky rez, chirurgické zákroky v brušných orgánoch. Sú sprevádzané traumatizáciou svalových tkanív, ktorá vytvára podmienky pre prolaps orgánov.
  • Tlak veľkého plodu na prednej brušnej stene.
  • Porušenie črevnej peristaltiky, ktorá sa často vyskytuje v neskorom tehotenstve av počiatočnom období po pôrode.
Hernia sa často vyskytujú u žien, ktoré radšej vedú sedavý životný štýl.
Podporuje rozvoj tehotenstva s viacerými herňami.
Niekedy je nadmerná hmotnosť príčinou vzniku pupočníkovej hernie.
V niektorých prípadoch nastáva kýľ po cisárskom rezu.

príznaky

Vývoj patologického procesu sa vyskytuje v troch etapách, z ktorých každý má svoje vlastné symptómy:

  • Umbilikálny krúžok sa rozširuje, oslabené svaly sa rozchádzajú. Orgány brušnej dutiny pravidelne spadajú do vytvoreného otvoru. V tomto prípade vzniká herniový vak s mäkkou výplňou. Výčnelok sa objaví počas fyzickej námahy, kašľa, kýchanie. Keď žena zaberie ležatú polohu, kýla sa prudko znižuje. V tomto štádiu nie sú žiadne nepríjemné pocity, nemali by ste však odmietnuť liečbu.
  • Ak sa nelieči sa prietržové vak je naplnený spojivového tkaniva, ktoré sa krútia okolo vyzrážaného orgánov a spájkované k pobrušnice. Vzdelávanie v tomto štádiu vývoja prestáva zvyšovať s fyzickou námahou a zmenami v postavení tela. Žena zažíva tupú bolesť v oblasti pupka, často vykazujú príznaky zápalu kože umiestnenej nad výstupkom. Nepríjemné pocity sú zosilnené pohybmi, kašľom a kýchaním.
  • Ďalší vývoj kýrie vedie k narušeniu funkcií vnútorných orgánov. Bolesti začínajú narúšať pacienta v pokoji. Existujú známky stagnácie výkalov: kŕče v čreve, falošné nutkanie na stolicu, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti.V rovnakom štádiu je možné pozorovať spevnenie herniálneho vaku, zvýšenie lokálnej a všeobecnej teploty.

Pri absencii liečby žena zažila nepríjemnú bolesť v pupku.

diagnostika

Na zistenie výčnelku orgánov brušnej dutiny:

  • Inšpekcia. Pomáha zistiť príznaky straty vnútorných orgánov, vyhodnotiť príznaky kašľa. Lekár položí ruku na kýru, po ktorom požiada pacienta na kašeľ. Zmena veľkosti hernie naznačuje jeho správnosť. V nepriepustných herniách je palpácia sprevádzaná bolesťou v pupočnej oblasti.
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a herniový vak. Používa sa na odhad počtu herniálneho obsahu, detekciu adhézií a príznakov zápalu. Vykonáva sa abdominálne. Pacient ležal na gauči, lekár pomaly pohybuje senzorom pozdĺž prednej brušnej steny. Táto metóda vyšetrenia sa používa aj v plánovacej fáze chirurgickej intervencie.
  • Herniography. Rentgenové vyšetrenie herniálneho výčnelku zavedením kontrastnej látky poskytuje plnú vizualizáciu padlých orgánov. Táto metóda pomáha rozlišovať pupočnú herniu od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky.
  • Počítačová tomografia.Informatívna metóda diagnostiky hernie brušnej oblasti pomáha zistiť príznaky degenerácie malígneho tkaniva. CT nám umožňuje získať vrstvený obraz štruktúry orgánov.
  • Ergography. Röntgenové vyšetrenie čreva sa používa na identifikáciu sprievodných ochorení hernia tráviaceho systému.
  • Fibrogastroduodenoscopy. Endoskopické vyšetrenie sa používa na diagnostiku patologických procesov, ktoré sa vyskytujú na pozadí predĺženej prítomnosti hernie.

Na identifikáciu výčnelku sa používa ultrazvuk brušnej dutiny a herniový vak.

diastáza

Umbilická kýla po tehotenstve sa najčastejšie vyvíja na pozadí diastázy. Patologický proces je charakterizovaný divergenciou reálnych brušných svalov vzhľadom na bielu čiaru brucha. Môžu byť mierne aj závažné. V počiatočných štádiách tvorby herniálneho vaku sa nepozoruje.

V poslednom stupni diastázy sa svaly rozbiehajú v hornej a dolnej časti brušnej steny.

To prispieva k zmene tvaru brucha, napínania svalov spájajúcich šľachy a vytvárania kýčovitého výčnelku.

Liečba ľudových prostriedkov

Na dočasnú úľavu pacienta s pupočným výčnelkom použite:

  • Soľ. Naleje sa do plátenej tašky a aplikuje sa na kýru pol hodiny. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne.
  • Červená hlina. Zmieša sa s teplou vodou až do konzistencie hustého cesta. Tvorí sa z tohto masového koláča, ktorý je umiestnený na pupku 20 minút.
  • Ovesné vločky. 1 šálka produktu sa vleje do 200 ml vriacej vody a trvá 2 hodiny. Výsledná kaša sa používa ako kompresia ráno a večer, ponechajte ju 20-30 minút.
  • Gryzhnik. Tráva je pokrytá vriacou vodou a potom sa na výstupok nanáša na hodinu.

Pre dočasnú úľavu od stavu pacienta sa na kompresiu používa červená hlina.

Operatívna liečba hernie po pôrode

Chirurgický zákrok je jediný účinný spôsob, ako odstrániť herniu. V nekomplikovanom priebehu patologického procesu sa intervencia uskutočňuje plánovaným spôsobom. Núdzové operácie sú predpísané pre vznik nebezpečných komplikácií.

Otvoriť metódu

Takéto operácie sa vo veľkej miere používajú na veľké a zaškrtené hernia. Poradie vykonávania zahŕňa nasledujúce kroky:

  • staging anestézie;
  • vykonanie dlhého rezu v oblasti herniálnych brán;
  • Oddelenie padlých orgánov od okolitých tkanív;
  • Vyšetrenie črevných slučiek na príznaky nekrózy;
  • odstránenie mŕtveho tkaniva;
  • uzavretie herniálnych gáz sieťou alebo rozťahovaním vlastných tkanív;
  • vrúbkovanie operačnej rany vrstvou po vrstve;
  • uloženie sterilného obväzu.

Na anestéziu sa používa otvorené anestetikum.

Prevádzka má niekoľko nevýhod:

  • potreba veľkého počtu švov;
  • vysoké riziko poranenia mäkkých tkanív;
  • tvorba hrubého pooperačného cicatrixu;
  • dlhé obdobie zotavenia;
  • prítomnosť syndrómu silnej bolesti v počiatočnom pooperačnom období.

laparoskopia

Všetky manipulácie s touto intervenciou sa vykonávajú pomocou endoskopických nástrojov, ktoré sú vložené cez malé prerazenie. Operácia sa vyznačuje krátkym obdobím zotavenia, absenciou jaziev a stehov, nízkou intenzitou syndrómu pooperačnej bolesti. K bežnému spôsobu života sa žena môže vrátiť do 1-2 týždňov po operácii.

kontraindikácie

Plánovaná prevádzka sa neodporúča pre:

  • dojčenia;
  • akútne zlyhanie obličiek, pečene a srdca;
  • porušenie funkcií dýchacieho systému;
  • akútne infekčné choroby;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus.

Plánovaná operácia na odstránenie pupočnej kýrie sa nevykonáva s dojčením.

Pooperačné obdobie

V období obnovy sa odporúča:

  • Dodržujte špeciálnu výživu. V prvých dňoch po operácii sa kŕmia tekutými a polokvapalnými potravinami - vývarmi, želé, kašou. V budúcnosti sa do stravy zavedie mäso s nízkym obsahom tuku, čerstvá zelenina, ovocie, mliečne výrobky, normalizácia intestinálnej funkcie.
  • V prvých týždňoch po operácii vylúčte cvičenie.
  • Nosiť obväz. Pás zabraňuje relapsu ochorenia, podporuje orgány v správnej polohe.
  • Cvičenie zamerané na posilnenie svalov. Začnite tréning po úplnom uzdravení rany.

komplikácie

Pri absencii liečby je pupočná kýla po pôrode komplikovaná:

  • Zápal. Vyskytuje sa vtedy, keď dôjde k porušeniu prívodu krvi padajúcimi orgánmi a k ​​zablokovaniu bakteriálnych infekcií. Charakterizované zhoršením všeobecného stavu žien.Vyskytuje sa nafúknutie a ostrou bolesť pupku, triaška, bolesti v svaloch a kĺboch.
  • Črevná obštrukcia. Vyvíja sa na pozadí akumulácie veľkého množstva pevných výkalov v črevnom trakte v herniovom vaku.
Liečba pupočníkovej hernie po tehotenstve (pôrod)
Ako vyliečiť pupočnú kýru z dospelého ľudového lieku
Chirurgia na odstránenie pupočnej kýly

zovretie

Porušenie vzniká na pozadí prudkého nárastu intraabdominálneho tlaku. Hrdlové brány sa rozširujú kvôli tomu, že padajú do väčšieho množstva orgánov. Keď sa tlak normalizuje, otvor sa zužuje a stláča obsah výčnelku. Klinický obraz uškrcenej hernie zahŕňa:

  • časté záchvaty zvracania;
  • výskyt krvavých nečistôt vo výkaloch;
  • intenzívna bolesť v oblasti hernie;
  • irelevantnosť vzdelávania.

Patologický stav vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu.

prevencia

Zabráňte postnatálnemu preťahovaniu pupočníkového kruhu pomáha nosiť bandáž v neskorom tehotenstve. Zariadenie podporuje svaly v správnej polohe, čím zabraňuje výskytu diastázy.V plánovacej fáze tehotenstva sa odporúča cvičenie, sledovanie hmotnosti a viesť zdravý životný štýl. Budúca matka by mala pravidelne navštevovať lekára podľa všetkých jeho odporúčaní.

Obejrzyj wideo: Rozejście kresy białej i przepuklina pępkowa po ciąży cz.1 przed operacją (Septembra 2019).