Druhy a operácia pupečnej kýrie u detí

Prevádzka pupočnej kýrie u detí je jedinou metódou liečby patológie s minimálnym rizikom relapsu. Chirurgická intervencia sa vykonáva, ak nie je možné fixovať herniový vak, ak z konzervatívnej terapie a v prípade núdze nie je pozitívna dynamika.

Prevádzka pupočnej kýrie u detí je jedinou metódou liečby patológie s minimálnym rizikom relapsu.

dôvody

Príčinou pupočnej hernie je vrodená anomália štruktúry a vývoja orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Herniálny vak je tvorený v dôsledku oslabenia svalového korzetu. Výskyt anomálie môže spôsobiť:

  • silný, dlhotrvajúci kašeľ;
  • časté pláč plače dieťaťa.

svedectvo

Chirurgická liečba pupečnej kýrie sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. Prítomnosť prehnaného herniálneho vaku u dieťaťa vo veku 6 rokov. Ak sa dieťa v tomto veku nedostane do kývania, tak pravdepodobnosť, že brušné orgány budú na mieste, je takmer minimálna. Konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok.
  2. Veľká veľkosť hernie. Bez ohľadu na vek je odstránenie pupočnej kýrie vykonané v tých prípadoch, keď je objem herniálneho vaku väčší ako 1,5 cm.
  3. Proboscis hernia - indikácia chirurgického odstránenia.Proboskulárna pupočná kýla je výčnelkom herniálneho vaku, ktorý sa podobá chvostu v tvare, tento druh patológie neprechádza sám o sebe, preto sa operácia vykonáva v 1-3 rokoch.
  4. Zložitý priebeh patologického procesu. Porušenie hernie je komplikácia, čo je indikátor pre núdzovú operáciu. Bez chirurgického zásahu môže porušenie spôsobiť peritonitídu a spôsobiť smrť.

Kýly u detí

Prostriedky s pupočnou herniou: obväz (korzet), náplasť, náplasť

Operácia na odstránenie pupočnej kýrie: laparoskopia, hernioplastika s retikulárnym implantátom

Kontraindikácie pri odstraňovaní pupočnej hernie

Plánovaný chirurgický zákrok v prítomnosti herniálneho vaku v pupočnej oblasti u detí sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti infekčných ochorení, ktoré sa vyskytujú v akútnom štádiu a majú výrazný symptomatický obraz;
  • ak existujú vážne srdcové chyby a iné vrodené anomálie, v prítomnosti ktorých telo nemôže vydržať operáciu a anestéziu;
  • s diabetom.

Podmienená kontraindikácia je vek dieťaťa.Nedoporučuje sa vykonať operáciu na odstránenie pupečnej kýrie, ak dieťa ešte nie je 5 rokov, pretože s malými deťmi je ťažké vykonať potrebné prípravné opatrenia a dodržiavať pravidlá v období rehabilitácie a rehabilitácie.

Ak má dieťa kontraindikácie pre operatívnu intervenciu, je dôležité zapojiť sa do liečby konzervatívnou herniou a vykonať preventívne opatrenia na zabránenie jej ďalšiemu zvýšeniu. Je povinné nosiť špeciálne obväz.

  • Diabetes je kontraindikáciou chirurgického zákroku na odstránenie pupočnej kýrie.
  • Plánovaný chirurgický zákrok v prítomnosti herniálneho vaku v pupočnej oblasti u detí sa nevykonáva v prítomnosti infekčných ochorení, ktoré sa vyskytujú v akútnom štádiu a majú výrazný symptomatický obraz.
  • Chirurgia na odstránenie kýrie sa nevykonáva, ak sú prítomné závažné srdcové chyby a iné vrodené anomálie, za prítomnosti ktorých telo nemôže vydržať operáciu a anestéziu.
  • Nedoporučuje sa vykonať operáciu na odstránenie pupečnej kýrie, ak dieťa ešte nie je 5 rokov, pretožes malými deťmi je ťažké vykonať potrebné prípravné opatrenia a dodržiavať pravidlá v období rehabilitácie a rehabilitácie.
  • Ak má dieťa kontraindikácie operatívneho zásahu, je povinné nosiť špeciálny obväz.

Typy operácií

Ak chcete obnoviť svaly peritonea, priviesť ich do správneho stavu a zaviesť orgány brušnej dutiny, vykoná sa hernioplastika. Typ operácie - otvorený a laparoskopický. Každá z techník má svoje výhody a nevýhody. Výber metódy závisí od závažnosti klinického prípadu.

Otvoriť metódu

Táto metóda chirurgického zákroku sa vykonáva s veľkou herniou av prípade porušenia herniálneho vaku. Trvanie chirurgickej manipulácie trvá až 40 minút. Počas operácie doktor rozoberie kožu pod pupom, vracia vnútorné orgány na miesto.

Herniálny vak je vyrezaný z mäkkých tkanív, po ktorom je šijacia brána šitá. Integrita pokožky je obnovená superpozíciou podkožného stehu. Aby sa zabránilo tvorbe hematómu, gáza a vata, zložená do gule, sú umiestnené v pupečnej šupke.Uzavretie miesta chirurgického zákroku sa sterilným obväzom.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu hernie, prevádzkovaných na mieste je namontovaný mesh implantátu, ktoré sa následne bude vykonávať funkciu držiaka na brušnej, vnútorných orgánov, bez toho aby pád späť do kýlního vaku.

laparoskopia

Laparoskopická prietrže má niekoľko výhod:

  • pooperačné rekonvalescencia trvá oveľa menej;
  • menšie riziko komplikácií.

Ale je tu nevýhodu - táto technika nie je použiteľná pre pupočnej prietrž je veľký.

Priebeh operácie je totožný s typom otvorené operácie. Rozdiel je v tom, že namiesto zapusteného úseku lekár robí niekoľko vpichy v koži, ktorými sa zavádzajú chirurgické nástroje.

Laparoskopickej odstránenie sa vykonáva pomocou lokálnej anestézii.

Príprava

Chirurgickým zákrokom k odstráneniu pupočnej prietrže u detí prešiel bez komplikácií, je nutné vykonať prípravné činnosti:

  1. V deň operácie je zakázané niečo na jedenie alebo pitie žiadnu tekutinu.Večer v predvečer operácie je potrebné odmietnuť večeru, večera by mala pozostávať z ľahkých jedál.
  2. K chirurgickému zásahu bolo jednoduchšie, predtým, ako je potrebné vyčistiť črevá. Vo večerných hodinách sa odporúča dať dieťaťu laxatívnu drogu. Ráno niekoľko hodín pred operáciou je potrebné vložiť čistiaci klystýr.

Ráno niekoľko hodín pred operáciou je potrebné vložiť čistiaci klystýr.

Príprava na operáciu na odstránenie pupečnej kýrie zahŕňa vykonanie úplného diagnostického vyšetrenia:

  1. Je uvedený všeobecný a podrobný krvný test, test moču.
  2. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov brušnej dutiny.
  3. Vykoná sa elektrokardiogram.

Pooperačné obdobie

Chirurgické odstránenie pupočnej kýrie je dobre tolerované malými deťmi. Anestézia sa používa buď miestne alebo všeobecne, v závislosti od veku dieťaťa a závažnosti klinického prípadu.

Pre deti vo veku 5-6 rokov sa používa lokálna anestézia.

Po 2-4 hodinách po chirurgickom odstránení hernie môže dieťa sedieť, vstať, jesť. Vyprázdnenie nemocnice sa uskutoční 2. deň. Ak dôjde k podozreniu na akékoľvek komplikácie, rodičia budú požiadaní, aby zostali spolu s dieťaťom na ďalší deň pod dohľadom lekárov.

Často po operácii na odstránenie pupočnej kýrie u dieťaťa sa pozoruje nadúvanie, takže prispôsobená strava a mierna masáž brušnej dutiny pomôžu stimulovať proces vývoja plynu.

Prvé týždne sú dôležité na dodržiavanie terapeutickej stravy. Často po operácii na odstránenie pupočnej kýrie u dieťaťa sa pozoruje nadúvanie, takže prispôsobená strava a mierna masáž brušnej dutiny pomôžu stimulovať proces vývoja plynu.

V ponuke sú vylúčené ťažké jedlá a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu a nadúvanie.

Nasledujúce 2 týždne nemôžu ísť do športu. Po 2-3 týždňoch, ak bola operácia úspešná, môžete pokračovať v cvičebnej terapii. Fyzické zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Sterilné bandáž sa odstráni po týždni.

Bandáž a omietka

Počas 1-3 týždňov po operácii musí dieťa nosiť obväz, ktorý zabraňuje opätovnému vyčnievaniu herniálneho vaku. Bandáž sa nosí iba cez deň, v noci sa musí odstrániť. Nechajte počas nočného spánku obväz len s kašľom. Ihneď po operácii sa na pupok aplikuje náplasť.Mal by sa nosiť 1-2 týždne.

komplikácie

Operácia na odstránenie pupočnej kýrie je bezpečná lekárska manipulácia. Akékoľvek komplikácie sú spôsobené hlavne nesprávnou prípravou na chirurgickú intervenciu. Najčastejšie má dieťa porušenie tráviaceho procesu - dysbakteriózu, nadúvanie, zápchu.

Infekciu je možné dostať v prípade, že sa rana po operácii nespracovala správne alebo sterilný obväz sa zmenil predčasne.

Keď je infikovaná rana, predpisujú sa antibiotiká. Ďalšou možnou komplikáciou - tvorbou serómu - je rozsiahle opuchnutie, ku ktorému dochádza po nainštalovaní implantátu.

Seroma nepredstavuje nebezpečenstvo a prechádza sama. Napriek bezpečnosti tejto komplikácie, dieťaťu, ktoré preukázalo rozsiahle opuchy, je potrebné ukázať lekárovi a vykonávať ultrazvuk, pretože ako napríklad opuch môže hovoriť o prestavbe herniálneho vaku.

Dieťa, ktoré preukázalo rozsiahle opuchy, je potrebné ukázať lekárovi a vykonávať ultrazvuk, pretože ako napríklad opuch môže hovoriť o prestavbe herniálneho vaku.

recenzia

Elena, 25 rokov, Novorossiysk: "Moja dcéra nájdená kýlu pupok, keď jej bolo 2 roky starý lekár okamžite upozornené na operáciu, ale mám veľký strach, a dúfal, že sa prietrž držala dcéra je teraz 6 rokov, prietrž nezmizne, .. rozhodol pracovať. Všetko bolo jednoduché, nič strach. operácia trvala asi 20 minút, cena bola dostupnejšia. Rekonštrukcia bola rýchla, až po operácii mojej dcére nejaký čas si sťažoval na bolesti brucha. márne as vytiahol s prevádzkou ".

Oksana, 36 rokov, Kazan. "Syn vrodené pupočnej prietrže do 3 rokov tu bola otázka o tom, ako vykonať operáciu, pretože by to mohlo byť o porušení bojí operácie, a to najmä, ako pripraviť dieťa, keď vysvetlil, že je to nemožné. pitnej vody, a to bude bolieť. Vďaka lekárov, ktorí vedia, ako sa dostať von, aby všetky deti. Po operácii zotavil rýchlo, aj keď v prvých dňoch a tam boli niektoré problémy, ktoré vyvoláva nutnosť obmedziť pohyb. "

Marina, 30 rokov, Tyumen ... "nás pretiahnuť do prevádzky v dôsledku jej syna 5 rokov stalo štiepanie bolesť bola ešte dieťa silný, kričal som sa bál otvoriť ordinácii, ale robil laparoskopia Celkom 3 malý defekt v koži, dieťa i a nevšimol si ich.Hlavná vec je neodkladať operáciu prietrže uväznenie - je to desivé, bolestivé a mnoho rizík a operácie je rýchla, a pravdepodobnosť, že tam bude komplikácie, minimálny ".