Ako liečiť herniated páteř bedrovej oblasti

Hrbia chrbtice je rýchlo progresívna choroba, ktorej prvé symptómy sa dajú ľahko prehliadnuť. A kýla bedrovej oblasti sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné. Preto by príznaky ochorenia mali vedieť všetko, aby začali liečbu v čase.

Intervertebrálna hernia - patologická deformácia štruktúry medzistavcového disku, ktorá sa prejavuje uvoľnením jeho centrálneho jadra za riedeným vláknitým krúžkom. Uvoľnený disk stláča cievy a miechy, úroveň tohto stláčania určuje klinické príznaky choroby.

Za normálnych okolností majú disky veľmi dôležité funkcie - odpruženie počas pohybu a pohyblivosť chrbtice.

príčiny

Hlavnou príčinou vzniku hernie sú ochorenia chrbtice - osteochondróza, zakrivenie. Zranenia a mikroútrace môžu tiež spôsobiť poškodenie integrity disku. Ťažká práca, nesprávna technika fyzických cvičení má negatívny vplyv na chrbticu. Ďalšie dôvody - obezita, tehotenstvo, dedičná predispozícia, práca v sede.

Typy a štádia intervertebrálnej hernie

1. Stupeň vyčnievania disku:
  • prolaps - do 3 mm (dierovanie vláknitého krúžku);
  • výčnelok - až 15 mm (prstenec už je deformovaný, ale jeho vonkajšia časť je stále schopná držať jadro);
  • extrúzia - jadro mimo stavcov (úplné poškodenie krúžku);
  • sekvestrácia - prolaps jadra do miechového kanála a kompresia miechy.

Štádiá tvorby kývania chrbtice

2. V mieste vývoja hernie:
  • anterolaterálnej;
  • side;
  • posterolateral;
  • medián;
  • zmiešané.

Najbežnejšou možnosťou je bedrová kýla.

Rizikové faktory

Existuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré spúšťajú patologické zriedenie vláknitého krúžku.

Venujte pozornosť!
Ak viaceré položky zodpovedajú vášmu životnému štýlu, zapojte sa do včasnej diagnostiky a prevencie ochorenia.

Kŕmne krúžky môžu byť vadné, ak:

  • stráviť väčšinu svojho pracovného a voľného času;
  • robiť fyzické cvičenie nesprávne, najmä s vážením;
  • Mať nadváhu a / alebo vašu výšku je väčšia ako 180 cm;
  • v anamnéze sú traumy chrbtice (cestná nehoda, pád);
  • mať porušenie držania tela;
  • piť alkohol, dym;
  • prudko zdvihnúť závažia;
  • náchylný dedičných línií majú endokrinné ochorenia;
  • choroby - tuberkulóza, onkológia, syfilitika.

príznaky

Klinické príznaky sú priamo úmerné úrovni poškodenia chrbtice.

Hlavným prejavom je bolesť a najčastejšie vo vnútri nohy je možné ožarovanie v nohách, v dolnej časti chrbta. Pacienti volajú svoju bolesť "streľba" alebo "boľavosť", "rozdávanie" akémukoľvek bodu tela. Charakteristické je zvýšená bolesť počas fyzickej aktivity, kýchanie a kašeľ a horizontálna poloha prináša úľavu. Bolesť môže byť trvalá alebo prerušovaná. Po čase môže byť bolesť spojená s narušením citlivosti v rôznom stupni - znecitlivenie nohy, inguinálna oblasť.

Sciatické nervy sú často stlačené a potom sa choroba prejavuje bolesťou na vonkajšej strane nohy.

Ak ochorenie dosiahne stupeň sekvestrácie, sťažnosti pacienta môžu byť doplnené obmedzením pohybov v bedrovej oblasti. Možné dysfunkcia panvových orgánov - nestabilita kresla bez ďalších poruchách trávenia a časté nutkanie inkontinencia, gynekologické ochorenia a ochorenia prostaty, erektilnej dysfunkcie.

diagnostika

Na vyšetrenie, neurológ na základe príznakov, testovanie citlivosti končatín a definície šľachových reflexov očakávanej aproximáciou úrovne nálezu kýlu v chrbtici. Je to nevyhnutné pre ďalšiu diagnostiku - rentgenové snímky a MRI (CT):

Metóda vyšetrovania

Aká je podstata metódy, plusy a mínusy

MRI

Najpresnejší spôsob diagnostiky je možné identifikovať v počiatočných štádiách (bez klinickej praxe). Dobré vizualizuje mäkké tkanivá, vrátane miechy, disky, hernia, podmienka obehu v postihnutej tkaniva.

CT

Menej informatívny spôsob, pretože poskytuje iba informácie o polohe hernie ao niektorých detailoch choroby.

rádiografiu

Najviac rozpočet proces je schopný ukázať vzdialenosť medzi telami stavcov, ich obrysy možné osteofytov (kostné výrastky), hustotu kostí.

rádiografiu

Ďalšie diagnostické metódy:
  • myelogram - mozgovomiechová tekutiny farbenie pre štúdium a sledovanie kanála priechodnosti miechy obvody ;;
  • rheotachygraphy - používajú sa na zistenie kompresie alebo poškodenia nervov;
  • laboratórne krvné testy - vylúčenie infekčných chorôb, onkológie, artritídy;
  • punkcia mozgovomiešnenej tekutiny - detekcia krvácania v miechovom kanáli, infekcia, zápal;
  • diskografie - metóda založená na röntgenografii, ktorej podstatou je farbenie medzistavcového disku.

Liečba bedrovej medzistavcovej hernie

Ciele terapie:

1 Úľava od bolesti.
2. Zastavte patologický proces ničenia medzistavcového disku, zabráňte jeho vývoju.
3 Obnovenie plnohodnotných pohybov chrbtice.
4 Posilnenie chrbtových svalov.
5 Úľava od kompresie miechy.

Spôsoby liečby kývania chrbtice je možné rozdeliť na dve hlavné skupiny - konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Dôležité je začať liečbu v čase - v štádiu, v ktorom je možné dosiahnuť výsledok chirurgickou cestou. Na určenie terapeutickej taktiky sa choroba podmienene rozdelí na niekoľko periód:

1 Akútne obdobie, Ťažká bolesť, obmedzená mobilita, znížená citlivosť. Na toto obdobie sa uplatňujú len konzervatívne metódy liečby.

2 Subakútne obdobie, O pár dní neskôr sa bolesť zníži, čiastočná mobilita a citlivosť sa obnovia.

2 Obdobie zotavenia, Po niekoľkých týždňoch je bolesť úplne ukotvená, dochádza k miernemu narušeniu citlivosti.

Liečba-konzervatívna liečba

Lieky na interné použitie

Predpokladá sa intramuskulárne a intravenózne podanie, ako aj užívanie tabliet. Trvanie liečby je niekoľko mesiacov. Jeho cieľom je znižovanie bolesti a prevencia recidívy choroby. Používajú sa nasledujúce lieky:

Podstata metodológie
Recenzie po článku
Meiram Pillow
Prijímame predobjednávky.
Objednajte teraz
  • Nesteroidné protizápalové lieky - sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie zápalovej reakcie poškodených tkanív. Najčastejšie používané diklofenak, ibuprofén, indometacín, nimesulid, meloxikam, naproxen. Účinok sa vysvetľuje znížením histamínu, čím sa znižuje nadúvanie a zastavuje sa vývoj regeneračných procesov. Vynikajúci analgetický účinok. Časté vedľajšie účinky s dlhodobým podaním - gastritída spojená s NSAID, žalúdočné vredy. Kurz nie je dlhší ako dva týždne.
  • Ak sú nesteroidné prostriedky neúčinné steroid (hormonálny) - dexametazón, hydrokortizón, diprospán. Majú protizápalový účinok v dôsledku zníženia funkcie leukocytov a makrofágov. Prijímacie kurzy s postupným znižovaním dávky. Pozorný príjem je spôsobený rôznymi možnými vedľajšími účinkami - ochoreniami endokrinného systému, metabolickými poruchami, patológiou iných systémov a orgánov.
  • Svalové relaxancie - Stredná sekcia, xeomin, baclofen. Anestetický účinok spôsobený zníženou svalovou excitabilitou. Svaly sa uvoľňujú a prietok krvi sa zlepšuje, adekvátna výživa tkanív sa obnoví.
  • diuretiká - používajú sa zriedkavo a len vo fáze exacerbácie, aby sa znížil opuch tkanív. Vzhľadom na riziko hypotenzie a vody-soľ nerovnováha sú predpisované opatrne, nie dlhý priebeh.
  • Preparáty pre křupavku, Použité lieky ako teraflex, chondroxid, structum, arthra, aflutop. Sú zamerané na obnovenie štruktúry a funkčnosti medzistavcových diskov na úkor rekonštrukcie chrupavkovej tkaniny.
  • Vitamíny skupiny B na regeneráciu poškodených a stlačených nervových vlákien, normalizáciu nervového vedenia.Príklad - milgamma, neurobión, neurovitán, neuromultivitída.
  • Narkotické syntetické činidlá - morfín, kodeín. Používa sa iba v extrémne ťažkých prípadoch, keď iné metódy anestézie sú neúčinné.
  • Tricyklické antidepresíva - majú za následok uvoľnenie svalov, upokojujúci účinok. Najčastejšie používaným liekom tejto skupiny je amitriptylín.
  • Vitamín D a vápnik, Zvýšenie metabolizmu kostného tkaniva, zlepšenie jeho remodelácie, optimalizácia neuromuskulárneho vedenia a kontraktilita. Vápnik D3-teva, vápenatý D3Nicomed.
  • pentoxifylín, zlepšenie mikrocirkulácie a výživy poškodených tkanív, obnovenie toku krvi. Znížením opuchu koreňov miechy sa príznaky spojené s kompresiou nervov znižujú.
  • Kyselina alfa-lipoová (bumeróza, thiogamma) obnovuje bunkové membrány nervových buniek, zlepšuje mikrocirkuláciu a krvný tok všeobecne.

V procese liečby tiež patrí actovegin, ktorý má antihypoxický účinok vďaka zlepšeniu krvného obehu.

Lieky na vonkajšie použitie

V akútnom období ochorenia sa niektoré prípravky používajú na zmiernenie bolesti vo forme gélov, mastí a náplastí.Okrem anestézie sa znižuje prejav zápalovej reakcie a závažnosť nepohodlia. Používajú sa tieto skupiny liekov:

Nesteroidné protizápalové masti: blokujú zápalové mediátory, čím sa znižuje zápal (hypertermia, edém, bolestivosť).

Chondroprotektívne masti, ktoré zlepšujú proces regenerácie chrupavky.

Homeopatické masti - táto masť zo zložiek prírodného pôvodu sa používa na zlepšenie metabolizmu tkanív chrupavky a jej skorého zotavenia.

Kombinované masti a gély - protizápalový, analgetický účinok.

omietky - vo svojom zložení obsahuje lieky vyššie uvedených skupín s podobným symptomatickým účinkom. Lepidlá sa ľahko používajú, sú vysoko účinné kvôli fixnej ​​dávke lieku, dĺžke trvania účinku.

fyzioterapia

Zvláštnosťou tejto skupiny metód je zvýšenie regeneračnej kapacity organizmu. Používa sa v kombinácii s liekmi, čím sa zvyšuje ich účinok. Liečba je zameraná na rehabilitáciu po ochorení a prevenciu komplikácií.Možné použitie v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Typy fyzioterapie:

  • elektroterapia - elektródy sú nainštalované na tele, činnosť je privádzaná malým prúdom.
  • Elektroforéza, elektrostimulácia, Metóda môže zahŕňať podávanie liekov.
  • Laserová terapia - červené a infračervené žiarenie.
  • magnetoterapia - prístroje s nastaviteľnou frekvenciou magnetického poľa.
  • Shock Wave Therapy - akustické nízkofrekvenčné impulzy.
  • ozokeritotherapy alebo parafínovej terapii. Zavedenie liekov pomocou ultrazvuku niekoľko centimetrov hlboko do tela.
  • Extrémne vysokofrekvenčné prúdy - tvorba rezonancie, podporuje sebarealizáciu.
  • akupunktúra - pôsobenie na aktívne biologické body, je možné aplikovať lieky.
  • diadynamik prúdy - súčasná liečba.

Terapeutická telesná výchova

Fyzické cvičenie s kýlou v bedrovej oblasti je najdôležitejšou patogenetickou zložkou liečby. Pomocou tejto metódy môžete zabudnúť na recidívy choroby už veľa rokov. Fyzické cvičenia musia byť vykonané správne, dávkovo podľa odporúčaní lekára.Ak máte akútnu bolesť alebo poruchu citlivosti, musíte prestať cvičiť.

video
Toto video predstavuje súbor gymnastických cvičení, ktoré možno použiť na liečbu a prevenciu tejto choroby.

Robte to každý deň, s výnimkou náhlych pohybov. Trvanie štúdií sa postupne zvyšuje.

Tradičné metódy liečby

Tradičné lekárstvo ponúka nasledujúce metódy - prípravky na umývanie pleti a kompresie z rastlín, kúpele z terpentínu, trený med a konský tuk a ďalšie. Dôkazová základňa pre tieto metódy nie je, s ich použitím sú alergické a iné nežiaduce reakcie sú možné. Je vhodnejšie konzultovať s odborníkom a používať osvedčené lieky a pomôcky v liečbe.

blokáda

Blokáda - je zavedenie liekov (lidokaín, novokaín, kortikosteroidy, diprospán) medzi procesy stavcov alebo miesto výstupu z koreňov miechy. Výhodou tejto metódy je rýchla a účinná úľava od bolesti, ktorá znižuje zápalovú odpoveď v léziách. Postup je vedený kurzmi - asi 5 úvodov.

Aká je podstata blokády chrbtice, prečítajte si tu.

Chirurgická liečba

Operácia je indikovaná u pacientov s nevyliečiteľnou bolesťou, dysfunkciou panvových orgánov, porušení citlivosti. Typy chirurgických zákrokov:

  • microdiskectomy - extrakcia ektopickej časti medzistavcového disku pod mikroskopom.
  • laminektomie - používa sa zriedkavo s odstránením časti stavca.
  • implantácie - Spôsob liečby, podstatou je nahradiť deformovaný disk jeho umelým náprotivkom.
  • endoskopická laserová redukcia poškodeného disku.

Zdravie chrbtice je denná, každú minútu práce. Nezabudnite narovnať chrbát, liečiť choroby včas, pozorujte šport, pozorujte techniku. Podľa týchto odporúčaní nebudete musieť hľadať spôsoby liečenia medzistavcovej kýrie.

Sledujte video: Operovať alebo neoperovať driekovú chrbticu Zdravíčko pán doktor STV1 2009 (Február 2020).

Loading...