Hrebene brucho u detí

Prietrž biela čiara brucha u detí (epigastrium prietrž) - výčnelok na prietrže vaku, ktorý sa objaví cez trhliny obloženie v prednej stene brušnej. Odstránenie hernie vyžaduje vysoko kvalifikovaný chirurgický zákrok.

Mechanizmus tvorby hernie

Kýlna bielej brušnej línie sa objavuje v oblasti tzv. biela čiara - šlachová páska, ktorá prechádza z xiphoidného procesu až po adhéziu pubi. Biela čiarka je širšia v hornej časti brucha, ktorá sa zužuje v spodnej časti, takže riziko hernie je vyššie.

Keď sa objaví kýla, tendinické vlákna sa môžu rozdeliť pozdĺž bielych čiar o 10-12 cm (diastáza). Existuje možný prechod diastázy do pupočnej kýrie.

Tvar herniálnych brán môže byť okrúhly, oválny alebo kosoštvorcový. Čím sú užšie, tým je pravdepodobnejšie, že kýla je porušená. So žiaruvzdornými herniami je možné palpáciu brány hernia.

Na rozdiel od iných typov hernie je hernia bielej línie u dieťaťa pomerne zriedkavá (približne 0,8% prípadov). Zvyčajne sa vyskytuje po 5 rokoch z dôvodu nedostatočného rozvoja aponeurózy. V dôsledku toho je možný výskyt trhlín v šľapových väzivách. Porušenie hernie sa vyskytuje zriedkavo.

Často prietrž biela čiara - jedinec, ale v niektorých prípadoch existuje viac prietrže, ktoré sú umiestnené nad sebou.

Symptómy hernie u dieťaťa

Hlavným znakom hernie je opuch, pri ktorom sa pozorujú bolesti, zvyčajne v epigastrickej oblasti.

Kedy k porušeniu prietrže ulici, môžete zaznamenať nasledujúce účinky: silná bolesť v mieste prietrže v závažných prípadoch - vracanie, horúčka, únava, nadúvanie a dráždenie pobrušnice.

Hernia je veľmi ťažké vložiť, dotýkať sa spôsobuje bolesť. V niektorých prípadoch kýla pokračuje bez symptómov a je zistená iba vtedy, keď je dieťa vyšetrené lekárom.

Posilnenie bolesti je možné po jedle, náhlych pohyboch, namáhaní, fyzickej aktivite. Často sa vyskytujú poruchy trávenia: bolesť, nevoľnosť, zápcha, pálenie záhy.

Príčiny kývania

Príčiny kýrie bielej línie u detí sú zvyčajne vrodené. Hlavnou príčinou je vrodená slabosť spojivového tkaniva. Medzi ďalšie dôvody, je potrebné poznamenať, podlahy (prietrž sa vyskytuje častejšie u chlapcov), obezita, zápcha, ascites, chronickej bronchitídy, proti čiernemu kašľu, pooperačné jazvy, a ďalšie.

Druhy kýrie a štádiá jej vývoja

V závislosti od polohy kýrie vo vzťahu k pupku sa rozlišuje niekoľko typov hernie bielej línie:

  • nadpupochnye;
  • podgusy;
  • pupočnej.

Existujú tri hlavné etapy vývoja hernia:

  • preperitoneálny lipóm - vyčnievanie subperitoneálneho tuku.
  • počiatočným štádiom je výskyt herniálneho vaku, kde začnú vypadávať vnútorné orgány.
  • formovaná kýla - divergencia svalov rektusu a vylučovanie jednotlivých častí stien tenkého čreva.

Diagnóza hernie

Kompletná diagnóza hernie bielej línie pomôže včas odhaliť ochorenie a účinne ju vyliečiť. Vyšetrenie brucha sa vykonáva v horizontálnej a vertikálnej polohe pacienta s napnutými a uvoľnenými svalmi brušnej steny.

Na diagnostiku ochorenia sa používajú nasledujúce metódy:

  • vyšetrenie pacienta;
  • vypočúvanie a zhromažďovanie anamnézy;
  • auskultácia a pocit kýrie;
  • rádiografické vyšetrenie žalúdka;
  • Ultrazvuk z obsahu herniálneho vaku;
  • gastroskopia;
  • vyšetrenie moču a krvné testy;
  • MRI a CT hernie (v ťažkých situáciách).

Diferenciálna diagnostika hernie bielej línie sa zvyčajne vykonáva s nasledujúcimchoroby:

  • cholecystitída;
  • zápal pankreasu;
  • Žalúdočný vred;
  • nádorových metastáz v omentu.

Liečba hernie

Foto: špeciálna obväz pre dieťa

Po diagnostikovaní si lekár zvolí spôsob liečby hernie. Najefektívnejšou metódou je chirurgická intervencia. Ak nie je hernia odstránená včas, existuje riziko komplikácie hernie a jej ďalšieho vývoja. Takéto aktivity, ako je masáž s kýlou, nosenie obväzy atď., Sú len schopné spomaliť vývoj hernie, ale nie odstrániť chorobu.

Kontraindikácie na operáciu sú závažné ochorenia, prítomnosť infekcií v tele a nekontrolovateľnosť hernie. Ak sú tieto kontraindikácie prítomné, je potrebné zabrániť zvýšeniu veľkosti hernie. Za to musí dieťa nosiť špeciálny obväz.

Chirurgické odstránenie hernie - hernioplastika. Operácia sa zvyčajne vykonáva vo všeobecnej anestézii. Hlavné typy operácií: plastické lokálne tkanivá (stretch) a plastová hernia s endoprotézou (non-stretch).

Hernioplastika s použitím vlastných tkanív sa vykonáva na odstránenie malých hernií. V tomto prípade sa kýla odstráni kontinuálnymi stehnami so štetinami mačiek.Strečová hernioplastika môže spôsobiť recidívu hernie, pretože švy nemôžu vydržať ťažké zaťaženie a vybuchnúť.

Hernioplastika s endoprotézou sa zvyčajne vykonáva na odstránenie malých a stredných hernií. To je najefektívnejší chirurgický spôsob liečenia hernie. Moderné endoprotézy sa vyznačujú vysokou spoľahlivosťou a elasticitou, pričom neobmedzujú pohyblivosť brušnej steny.

Použitie endoprotézy poskytuje nasledujúce výhody oproti roztiahnuteľným plastom:

  • bezbolestné. Pacienti spravidla nemusia po operácii užívať lieky proti bolesti.
  • krátke obdobie rehabilitácie. Trvanie operácie je približne hodinu a druhý deň môže byť vyčerpaný malý pacient. V niektorých prípadoch môže zostať v nemocnici niekoľko dní.
  • mierne riziko opakovania. Pravdepodobnosť relapsu po použití tejto metódy nie je väčšia ako 1%, zatiaľ čo pri použití strečových plastov - 20-40%.

Diéta v hernií

Foto: chirurgické odstránenie kýrie

Pri príprave dieťaťa k operácii by mal kŕmiť ho jedlo zeleniny, obilnín, ryže, ovocia, ryby, vaječné bielky, nízkotučný syr, a ďalšie. To by malo byť zo stravy korenené a mastné jedlá, vrátane korenia vylúčené.

Na urýchlenie pooperačnej rehabilitácie lekár predpíše špeciálnu stravu bohatú na ovocné a zeleninové šťavy, kaše a zemiaky. Neodporúča sa však zneužívanie vlákien, aby sa zabránilo kolikám a plynatostiam. Dajte dieťaťu aj po operácii vápnika, vitamínov B a C.

V pooperačnom období je veľmi nežiaduce používať produkty, ktoré podporujú zápchu a tvorbu plynu.

Komplikácie hernie

Hlavnou komplikáciou hernie bielej línie brucha je jeho porušenie, v ktorom je herniový obsah náhle stlačený v herniálnych bránach.

Ak dôjde k poruche kýrie, dieťa sa podrobí núdzovému chirurgickému zákroku, ktorý môže zahŕňať veľké resekčné objemy. Hlavnými príznakmi porušenia sú zvracanie, nevoľnosť, silná bolesť brucha, neschopnosť napraviť kýla, prítomnosť krvi v stolici.

Ďalšou komplikáciou hernie bielej línie brucha je nekontrolovateľnosť kýrie. V tomto prípade je obsah kýrie spojený so stenami herniálneho vaku.

Okrem toho sú možné zranenia a zápaly vnútorného orgánu umiestnené v herniovom vaku, ako aj obštrukcia čriev.

Prevencia kýrie

Ako profylaxiu hernie bielej brušnej línie u dojčiat je potrebné vykonať pravidelné črevné pohyby. Tiež by ste mali zabezpečiť, aby dieťa neprejedalo a jeho črevá pracovali spoľahlivo.

Pre deti vo veku 5-10 rokov účinná prevencia tvorby hernie je mierne cvičenie.

Je potrebné, aby sa dieťa pravidelne prenieslo k plánovaným vyšetreniam na lekára a aby učil dieťa, aby zmierňovalo tvrdnutie.

V prítomnosti hernie je prísne zakázané ťažké zdvíhanie. V tomto prípade stúpa vnútrobrušný tlak kvôli tomu, že sa herniový krúžok natiahne a vnútorné orgány spadajú do herniálneho vaku.

Na záver treba poznamenať, že kýla bielej brušnej línie u detí sa môže odstrániť len pomocou chirurgického zákroku. Je veľmi dôležité, aby sa včas diagnostikovala a operovala, inak sú možné komplikácie, predovšetkým porušenie kýrie. Ale aj po operácii musíte starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby ste predišli recidíve.

Sledujte video: Michael Tellinger | Prezentácia - Anunnaki, Voľná energia, Ubuntu (Septembra 2019).