Chirurgia na odstránenie kýla pažeráka a pažeráka

Liečba kýrie pažeráka sa vykonáva dvomi spôsobmi: tradičným a operatívnym. Ak je novotvar v pažeráku v počiatočnom štádiu vývoja, potom sa lekárom odporúča, aby používali liečivú liečbu a aby sa neobrátili na chirurgickú intervenciu. V tom istom prípade, ak sa nádor rozrástol na obmedzujúce veľkosti, je operácia na kýlie pažeráka najpravdepodobnejšou cestou úplného vyliečenia.

Okrem hernín veľkých rozmerov sú indikácie na chirurgické zákroky:

  1. ak liek neposkytol očakávané pozitívne výsledky;
  2. Keď sa všeobecný fyzický stav pacienta zhorší s každým nasledujúcim dňom;
  3. s vývojom sprievodných vážnych ochorení - vredy, anémia, erózia, pankreatitída atď.
  4. Ak je novotvar fixovaný v herniach;
  5. s dyspláziou sliznice pažeráka;
  6. keď sa vytvárajú kĺzavé blízke potravinové novotvary.

Až po dôkladnom lekárskom vyšetrení môže byť pacientovi priradené odstránenie kýrie pažeráka operačnou metódou. Je dôležité vedieť, že takéto chirurgické zákroky majú tiež svoje kontraindikácie, napríklad obdobie tehotenstva alebo prítomnosť závažných komorbidít.

Typy chirurgických zákrokov

Pri indikáciách môže byť chirurgická intervencia na odstránenie kýrie pažeráka vykonaná niekoľkými spôsobmi, z ktorých každá má svoje hlavné plusy a bohužiaľ mínusy. Okrem toho chirurgická liečba zahŕňa prístup k obsahu hernie. Moderná medicína používa 2 spôsoby prístupu k herniu - otvorené a laparoskopické.

Laparoskopia s herniou pažeráka má väčší kozmetický účinok. Koná sa na:

  • nízka účinnosť alebo úplná absencia pozitívnych výsledkov konzervatívnej liečby;
  • vývoj patologických komplikácií;
  • veľké veľkosti membrány v otvore;
  • veľká veľkosť samotnej kýrie;
  • dysplázia pažeráka.

Laparoskopia má svoje vlastné kontraindikácie:

  • relaps ochorenia;
  • nemožnosť znížiť pažerák do brušnej dutiny;
  • predchádzajúca gastrektómia alebo splenektómia;
  • objavenie poruchy motorickej funkcie pažeráka.

Otvorený chirurgický zákrok na odstránenie kýrie pažeráka otvárania membrány je spoľahlivejšou metódou liečby ochorenia. V tomto prípade sa chirurgovi počas operácie ľahšie pohybuje, dokáže zistiť sprievodné ochorenia azabrániť patologickému vývoju komplikácií.

Operatívna intervencia sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • Nissen fond-replikácie.
  • Operácia Balsi;
  • Allisonova metóda;
  • Gastrokardiopeksiya.

Chirurgická liečba kýrie pažeráka sa vykonáva vo verejných nemocniciach, súkromných zdravotníckych zariadeniach alebo na univerzitných klinikách. Cena operácie určuje lekár po úplnom lekárskom vyšetrení pacienta. Podľa indikácií môže byť chirurgická intervencia vykonaná bezplatne, čo sa deje aj v núdzových prípadoch. Celkové náklady závisia od mnohých faktorov, ktoré možno pripísať individuálnym charakteristikám pacienta a závažnosti ochorenia a rôznorodosti hernie a prítomnosti komplikácií.

Pooperačné obdobie

Po operácii zostávajú na pacientovom tele švy rôznych rozmerov, ale ak sa chirurgická liečba vykonáva bez komplikácií, môže sa pacientovi opatrne dostať z postele. Prvý deň po chirurgickom zákroku je pacientovi umožnené piť čistú vodu bez prítomnosti plynov, ale nasledujúci deň už je dovolené piť polotuhé teplo.

Pacient je odobratý 2. až 6. deň v nemocnici v závislosti od celkového stavu jeho zdravia. Druhý deň môže osoba začať plniť svoje bezprostredné služobné povinnosti.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať diéte, ktorá je dôležitá pre dodržanie určitého časového obdobia po operácii. Stála strava po operácii na kýlie pažeráka je potrebné pozorovať niekoľko mesiacov, ľahké obmedzenie v jedle by malo trvať asi šesť mesiacov.

Po prvýkrát po operácii je človek oprávnený jesť len tekuté polievky pri izbovej teplote. Po povolení lekára môžete postupne zahrnúť do stravy všetky bežné pokrmy a jedlá.

Aby sa predišlo výskytu nepríjemných symptómov, po operácii je potrebné dodržiavať nasledujúce dôležité zásady správnej výživy:

  1. Odporúča sa jesť jedlo, to znamená, že na celý deň je dôležité jesť 5-6 krát;
  2. Porcie pre každé hlavné jedlo by mali byť malé, striktne zakázané prejedať a tiež hladovať;
  3. Večera by nemala byť neskôr ako 3 hodiny pred spaním;
  4. Po jedle nemôžete ísť do postele, odporúča sa trochu chodiť, pretože ľahká aktivita vyvoláva evakuáciu potravy zo žalúdka a tiež znižuje možný výskyt žalúdočného refluxu;
  5. V intervaloch medzi jedlami je príjem kvapaliny zakázaný;
  6. V strave by nemali byť prítomné nápoje s obsahom uhlíka;
  7. Horúce jedlá sú zakázané, všetky jedlá musia byť mierne teplé, to znamená, izbová teplota;
  8. Je potrebné odstrániť z potravy také výrobky, ktoré spôsobujú tvorbu plynu: strukoviny, kapusta všetkého druhu, ražný chlieb, hrozno, všetky fermentované mliečne výrobky a mlieko;
  9. Prísne zakázaný alkohol, rovnako ako korenené korenie.

V závislosti na všeobecnom fyzickom stave pacienta môže lekár predpísať lieky v pooperačnom období. Lieky pomôžu znížiť riziko možných komplikácií. Okrem toho lekár odporúča užívať probiotiká po operácii, sú nevyhnutné pre rýchle obnovenie funkcií tráviaceho systému.

Možné komplikácie

V mnohých prípadoch sa u pacientov vyskytujú možné komplikácie po operácii na herniách v pažeráku. Príčiny takýchto komplikácií môžu byť aj medicínske chyby a individualita pacienta.Okrem toho sa často vyskytujú komplikácie, keď sa operácia vykonala napriek súčasným kontraindikáciám.

Aké komplikácie sa môžu objaviť po operácii?

  1. Recidíva choroby;
  2. Vzhľad akútnej bolesti alebo bolesti;
  3. krvácanie;
  4. Rozdielnosť švíkov;
  5. Zápalový proces;
  6. Vzhľad pocitu nepríjemnosti pri prehĺtaní;
  7. Exacerbácia bolesti a nepríjemného pocitu v hrudníku;
  8. Posuvná manžeta;
  9. anémia;
  10. Zúženie pažeráka.

Sledujte video: 3D laparoskopická operácia v Košiciach (Septembra 2019).