Hrbenie spigelie (semilunárnej) línie brucha

Hernia spihelievoy línia je druh vypuknutia vnútorných orgánov, ktorý prechádza cez patologický priestor. Tento priestor môže mať rôzne formy (oválne, štrbiny). Prechádza pozdĺž línie, ktorá smeruje od pupka k prednému hornému ostium ilium.

Vo vnútri herniálneho vaku môžu byť takéto orgány:

  • slučky tenkého čreva;
  • epiploon;
  • priečny čreva;
  • cédit;
  • žlčník (vo viacerých prípadoch);
  • iných orgánov.

Títo odborníci na patológiu fixujú s rovnakou frekvenciou aj zástupcovia slabého, silného sexu. V lekárskej praxi je to dosť zriedkavé.

V oblasti pod pupkom sa zaznamenal pomerne rovnobežný smer vlákien spihelia fascia. Pod vplyvom určitých faktorov môže dôjsť k ich rozdeleniu. V tomto prípade sa rozšíri peritoneum, peritoneálne tkanivo sa rozširuje smerom von (cez výslednú poruchu podobnú štrbinu).

Zachovanie týchto orgánov prebieha prostredníctvom aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu. Preto sa kýla semilunárnej spigelickej línie nazýva intersticiálna (nachádza sa medzi svalmi brušnej steny).

Táto hernia je rozdelená na nasledujúce zložky:

  • kýla krku;
  • bag;
  • obsah vrecka.Je reprezentovaný vnútornými orgánmi, ktoré vstupujú do vaku (tenké, sigmoidné hrubé črevo, epiploon, príloha). Vo vnútri vaku sú zvyčajne najpohyblivejšie orgány.

Kýla lunátnej línie sa považuje za veľmi zriedkavú patológiu, jej nebezpečenstvo v ťažkej diagnóze. Ak dosiahne veľkú veľkosť, môže sa mýliť s malígnym novotvarom (sarkómom) brušnej steny.

Hernia tohto typu sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane, ale existujú aj prípady bilaterálneho výskytu kýrie lunátovej línie. Niekedy veľkosť tejto patológie dosahuje obrovské rozmery (približne z hlavy dieťaťa).

Druhy patológie

Kýla spigelickej brušnej línie má tri druhy:

  1. Podkožné.
  2. Intersticiálna. Je charakterizovaná umiestnením herniálneho vaku v oblasti medzi aponeurózou a vnútorným šikmým svalom.
  3. Preperitoneální.

Príčina výskytu

Hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať novotvar, sú:

  • slabosť brušných svalov;
  • výrazne zvýšený intraabdominálny tlak.

Špecialisti zistili niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k prejavu brušnej línie hernia spigelievoy. Zahŕňajú:

  • dedičnosť;
  • ne-normalizovateľná fyzická aktivita;
  • pôrod;
  • nadváhou;
  • tehotenstvo, v ktorom je množstvo, veľké ovocie;
  • trauma;
  • chronické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť dlhotrvajúce, intenzívne zvýšenie intraabdominálneho tlaku.

príznaky

Spihelská kýla vykazuje príznaky, ktoré sú podobné príznakom iných typov brušnej kýrie. Táto patológia môže byť lokalizovaná z jednej / dvoch strán brušnej oblasti. Predstavuje nádorovitá forma, ktorá je lokalizovaná na prednej stene peritonea. Obvykle je mäkká, elastická. V prípade, že je hernia malá, odborník ju môže opraviť.

V prítomnosti patológie vznikajú sťažnosti na:

  • závažnosť;
  • pocit nepohodlia;
  • tupé, vlnité bolesti v postihnutej oblasti.

Niekedy môže bolesť klesnúť v náchylnej polohe, ich zosilnenie sa zvyčajne zaznamenáva s napätím brušných svalov (predĺžené), do konca dňa.

diagnostika

Problémy s diagnostikou tejto patológie sa vyskytujú za týchto podmienok:

  • malá veľkosť hernie;
  • lokalizácia kýrie intersticiálne;
  • prítomnosť veľkej vrstvy podkožného tuku;
  • lokalizácia patológie pod peritoneom.

Príznaky môžu pripomínať symptómy ochorenia, ako sú: adnexitídy (u žien), zápal slepého čreva, obličkovej koliky.

Ak sa v diagnostike objavia nejaké ťažkosti, odborník môže použiť nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie.
  3. Počítačová tomografia.

Odborníci považujú za najviac informatívne diagnostické metódy ultrasonografiu, počítačovú tomografiu. Umožňujú lekárom odhaliť symptomatickú kýbu v žalúdku.

Podľa anamnestických údajov výstupkov pacienta periodicky objavujú v oblasti nachádzajúcej sa medzi pupkom, predné horné bedrové chrbtice.

Pri objektívnom vyšetrení sa zaznamená bolesť v oblasti charakteristickej pre túto patológiu. Špecialista potrebuje diferencovať ochorenie s mnohými ďalšími podobnými príznakmi:

  • renálna kolika;
  • hepatická kolika;
  • zápal slepého čreva.

liečba

Vzhľadom na riziko komplikácií so spiheliacefalickou herniou sa liečba obvykle vykonáva chirurgicky.Nebezpečenstvo tejto patológie je spôsobené úzkymi herniálnymi bránami, ich neplastovými okrajmi. Tieto vlastnosti predstavujú nebezpečné porušenie obsahu hernia, čo sa pozoruje v takmer 40 - 70% z celkového počtu prípadov.

Operáciu možno vykonať otvorene laparoskopicky. Samozrejme, výhoda zostáva pre laparoskopicky vykonávanú operáciu. Kvôli minimálnemu invazívnemu účinku dochádza k rýchlejšej regenerácii pacienta po operácii. Aby ste to vykonali, je potrebné naplniť žalúdok oxidom uhličitým. Laparoskop sa vkladá cez malé rezy, ktoré sa vykonávajú okolo brucha. Chirurg môže posunúť kývu späť, odstrániť chybu a sledovať jeho činnosť na monitore. Po takejto metóde chirurgického zákroku existuje minimálne riziko zjazvenia, pociťuje sa neintenzívna pooperačná bolesť.

Odborníci zvyčajne predpisujú pacientom plánovanú opravu hernie. Vykonávanie gernioplastických lekárov môže aplikovať rôzne rezy:

  • kríž;
  • pararektální;
  • kosa.

Z hľadiska anatómie lekári uznali najúspešnejší prístup k šikmému pararektálnemu rezu hernie.Pomáha chrániť nervové kosti prednej brušnej steny, ich vetvy.