Metódy liečby a príznaky hernie prednej brušnej steny

Brušný prietrž - výstupok časti vnútorných orgánov cez otvor v brušnej stene. Táto patológia sa tiež nazýva kýla prednej brušnej steny. Skladá sa z kýlního krúžku (otvor v tkanive) a kýlního vaku, čo je časť pobrušnice z telovej časti je tam umiestnená. Toto všetko sa nachádza pod kožou a vyzerá ako nádor.

Dôvody vzdelávania

Hrbia prednej brušnej steny sa vytvára na slabých miestach, to znamená, kde je najtenšia. Sú to oblasti ako pupok, slabín, stredová čiara brucha alebo bočné steny. Brušná kýla u mužov je zvyčajne inguinálna, u žien najslabším bodom je takzvaná biela alebo stredná čiara brucha. Umbilikálne vo väčšine prípadov sa vyskytuje u novorodencov alebo detí v prvých mesiacoch života a najčastejšie do veku troch rokov sa spontánne uzavrie.

Dva príčiny vzdelávania:

  • Slabosť tkanív,
  • Zvýšený intraabdominálny tlak.

Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u ľudí so slabým spojivovým tkanivom a svalmi. Takáto slabosť môže byť vrodeným znakom alebo vadou.

Navyše brušné svaly významne oslabujú s vekom alebo bez cvičení.Zvýšený intraabdominálny tlak môže byť spôsobený dočasnými stavmi alebo určitými ochoreniami. Všetky tieto okolnosti sa považujú za faktory, ktoré vyvolávajú vývoj brušnej kýrie. Tiež dôležité anatomické a fyziologické vlastnosti, napríklad, brušné prietrž u žien je často vytvorený ako výsledok oslabenie tkanív počas tehotenstva a pôrodu.

Rizikové faktory

  • Starší vek,
  • Sedavý životný štýl,
  • Gastrointestinálne ochorenia sprevádzané častou zápchou,
  • Choroby prostaty,
  • Nadmerná fyzická aktivita,
  • Chronické ochorenia dýchacieho systému, sprevádzané záchvatmi kašľa,
  • Genetická predispozícia,
  • Ostrou strata hmotnosti,
  • obezita,
  • tehotenstvo
  • ascites
  • Operatívny zásah.

Každý z týchto faktorov môže viesť k rozvoju hernie. Pooperačné prietrž prednej brušnej steny (ventrálnej), ako je pravidlom, že sú pacienti, ktorí majú slabé spojivového tkaniva, nízky svalový tonus, rovnako ako tí, ktorí nie sú v súlade s pooperačnej liečbe a čoskoro odhaľuje fyzickú aktivitu tela. Ventrálnej prednej brušnej steny prietrž sa vyskytuje u približne 20% pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na žalúdku.

Symptómy a prejavy patológie

Príznaky sa prejavujú v závislosti od veľkosti, polohy a prítomnosti komplikácií. Samotný výčnelok je zvyčajne bezbolestný. Spočiatku sa objavuje len v momente napnutia alebo vo vzpriamenej polohe. Často dochádza k spontánnemu vyťahovaniu výčnelkov bielej čiary brušnej alebo pupočnej kýrie, keď je žalúdok uvoľnený alebo ležiaci. Ak bola kýla brušnej steny zistená aspoň raz, potom v žiadnom prípade nebude nikam a bude sa ďalej rozvíjať. Rýchlosť jeho progresie závisí od stavu tkanív a od stresu, ktorý zažívajú.

Postupne, pri náraze herniálnych brán, sa výčnelok stáva stále viac a viac, niekedy jeho rozmery môžu byť dosť značné a sú viditeľné aj voľným okom, napriek oblečeniu. Nekomplikované hernia sa zvyčajne dostávajú do brušnej dutiny a vypuklý orgán stúpa na miesto. Ide však o dočasný stav a akonáhle sa záťaž obnoví, môže sa znovu objaviť pod kožou v herniálnych bránach.

Komplikácie hernie brucha

Hrbia prednej brušnej steny brucha nie je nebezpečná.Obvykle sa vyčnieva črevná časť, ktorá naďalej funguje normálne. Hrozba pre zdravie a dokonca pre život je taká komplikácia ako porušenie. To znamená, že výčnelok bol stlačený v bránach hernie. To porušuje priechodnosť čreva, prívod krvi do zadržanej oblasti. Tento stav sa považuje za naliehavý, pretože ak je predĺžený, potom je možná nekróza tkanív.

Symptómy poruchy:

  1. Náhla akútna bolesť v oblasti lokalizácie hernie,
  2. Stresový stav herniálneho výčnelku,
  3. Nemožnosť nápravy kýrie.

Ako sa liečiť

Konzervatívna liečba je zameraná na zabezpečenie stabilného stavu herniálneho výčnelku a prevenciu jeho zápalu. Na udržanie padajúcich častí tela používajte špeciálne obväzy, ale ich neustále opotrebovanie môže viesť k silnému oslabeniu svalov v oblasti kýrie. Toto je ďalší faktor, ktorý podporuje zvýšenie herniálnych brán.

Chirurgická liečba

Operácie sa vykonávajú otvoreným spôsobom as pomocou laparoskopie. Používajú sa dva spôsoby hernioplastiky: napätie a nepružnosť.V posledných rokoch sa stretávacia technológia používa čoraz menej, pretože existuje vysoké riziko relapsu. Vďaka tejto technológii pre uzatvorenie prietržové prstenec využíva pacientove vlastné tkanivá, čo nie je vždy vyrovnať sa s ich nosnú funkciu.

Vytiahnite hernioplastics prietržové uzavretie kruhu zahŕňa použitie špeciálnej syntetickej pletivo, ktorý postupne rastie do tkaniva a čiastočne rieši. Stane sa dobrou podporou, navyše stimuluje produkciu kolagénu a pomáha posilňovať vlastné tkanivá v oblasti jeho inštalácie. Výber spôsobu vykonania operácie závisí od veku osoby, charakteristických znakov hernie.

Po laparoskopickej operácii je pacient v nemocnici viac ako tri dni v týždni môže plne vrátiť sa do práce a obyčajný život. Pre túto operáciu je však potrebná celková anestézia, a to v niektorých prípadoch môže byť neprijateľné.

Iba chirurgia môže pomôcť zbaviť prietrže, ako ďalší spôsob, ako uzavrieť defekt v tkanive, tj prietržové nemožné. Včasná intervencia zachráni pacienta pred rizikom porušenia zákona a poskytne príležitosť normálne žiť a pracovať.

Sledujte video: Part 3 - The Lost World Audiobook by Sir Arthur Conan Doyle (Chs 13-16) (Septembra 2019).